脓疱是怎么回事，脓疱怎么办？

　6．牛痘 是牛的一种传染病系牛瘟病毒感”染，亦可通过接触传染给人。潜伏期5－7d，在接触部位发生脐窝性脓疮，可伴有发热及淋巴结炎。

　7．挤奶人结节 又称副牛痘，系接触副牛瘟病毒引起。多发于挤牛奶者，潜伏期5~14 d，在手或前臂发生二个或数个扁平红色丘疹结节，继而在顶部出现脐窝状脓疮。消退后不留癫痕。

　二、细菌性炎性脓疮

　　1．传染性脓疱诊 俗称黄水疮，由溶血性 链球菌或葡萄球菌混合感染。多见于学龄前儿 童，常在托儿所中流行。好发于颜面、口周、耳廓及四肢露出部位。为群集脓疮周围红晕，疱壁薄易破形成糜烂面，脓液干燥结成蜜黄色痴。

　　2．大疫性脓疱诊 由金黄色葡萄球菌感 染。初为豆粒大水疮，很快增大至花生米或更大，周围红晕较轻。疮液初为淡黄色继而化脓混浊，脓汁沉积疮底呈半月形积脓现象。疱壁薄易破呈糜烂，结痴。

　　3．深脓疱诊 又称瞩疮，由B型链球菌引起或金葡菌混合感染。多见于成人或老年人，好发于小腿、臀部或腰部。为炎性红斑上出现脓癌，破溃向深部发展形成溃疡，自觉灼痛与病痒，愈后可遗留癫痕。

　4．新生儿脓疱诊 由金黄色葡萄球菌引起，亦有认为凝固酶阳性葡萄球菌71型II类所致。直接或间接传染，见于出生后4－10 d的婴儿。起病急骤，在面部相干或四肢突然发生大疮，疱液很快混浊呈脓性。疱周有红晕，疱壁薄易破，露出鲜红色糜烂面，皮损迅速扩展大部皮肤，伴发热，可并发败血症、肺炎或脑膜炎而死亡。

　　5．毛囊性脓疱诊 又称浅脓癌性毛囊炎，为葡萄球菌感染。儿童或成人均可发生。皮损为毛囊性浅表小脓疱，绿豆或黄豆大，周围有红晕，疾痒或灼痛感。7－10 d痊愈不留癫痕。

　　6．坏死性痤疮 又称痘疮样痤疮，一般认为是机体对葡萄球菌抗原的过敏反应。多见于30－50岁男性。好发于额部、领部、颊部或胸背中心。皮损为红色毛囊性脓瘤坏死、轻度凹陷形成部着性痴，病程慢性愈合的留痘样保痕。

　　7．须疮 为葡萄球菌感染，见于男性成人胡须部位。皮损为红斑上的毛囊性丘疹、脓癌中心贯穿毛发，结痴消退后新疹反复发生。

　　8．秃发性毛囊炎 脓癌中培养出金黄色葡萄球菌，亦有认为是对此菌过敏所致。多发于青壮年，好发于头皮，亦可发于胡须、腋毛、阴毛等处。为红色毛囊性丘疹性脓疮，愈后遗留原痕性秃发。

　　9．传染性湿疹样皮炎 发病前在患处附近有感染灶，使病灶周围皮肤对细菌或组织分解产物致敏而发生湿疹样改变。除红斑、丘疹、水疱外，可见有脓疤，常伴局部淋巴结肿大。

　　10．脓疫性细菌疹 为细菌感染灶引起的一种过敏性反应疹。表现为手掌及足路发生脓疱亦可发生手指。初起时在手掌足两中部发生水疱，很快变成脓疮。一般指趾缝不受侵犯，脓疱成批出现，自觉疫痒，病程慢性，反复发生。嗜中性粒细胞可增高但疮液内不含细菌，培养阴性。

　三、真菌、螺旋体、螨虫感染的炎性脓

　1．黄癣 由许兰毛菌感染引起，多在儿童期发病。先是头皮毛根部发红继而发生小脓疱，结蝶形黄色脓痴，痴下为糜烂面或溃疡，易破坏毛囊。真菌检查阳性，愈后遗留萎缩性瘫痕及秃发。

　 2．脓癣 以铁锈色小抱子菌，大小拖子菌感染多见。在头癣的基础上发生毛囊性脓疱毛囊周围炎、波动性脓肿，挤压时脓汁从毛孔如筛状溢出有压痛。真菌检查阳性，愈后可留秃发性癫痕。

　 3．脓疫性梅毒疹 为梅毒螺旋体感染二期梅毒疹的一种类型。其脓疮为发生于红斑上的小脓疮，脓疮干涸结痴或形成浅溃疡。散发于躯干、四肢或面部。特别在手掌足两对称性损害为特征性。亦可发生痤疮样或痘疮样脓疮。发病前有冶游史及一期梅毒史，梅毒血清试验阳性。

　 4．疥疮 主要由人型疥螨引起（详见本章第三节丘疹）但婴幼儿疥疮等掌两常有脓疮。此外有一型称之为挪威疥表现为脓疮脓痴、感染化脓有特殊的臭味，可侵犯头面部伴有鳞屑脱落。

　　四、非感染性无菌性小脓疮

　　（一）脓癌型银屑病

　　是银屑病的一种特殊类型，分为泛发性和掌跃性两种：

　　1．泛发性脓疤型银屑病 本病的发生常与银屑病治疗不当或因上呼吸道感染等继发。在原有银屑病皮损上突然红斑加重，继而出现密集的无菌性小脓瘤，表面覆以鳞屑。部分融合增大呈“湖状”。脓疮泛发可出现糜烂结痴。常伴有发热、关节肿痛、嗜中性粒细胞升高等全身症状。

　　2．掌拓脓疾型银屑病 脓疮发生于手掌及足路部对称性。初为红斑继而出现粟粒大无菌性小脓疱。癌壁较厚，经1－2周脓疮干涸结痴，痴皮脱落后又出现新的脓疮。指甲常受累，在身体其他部位可见银屑病皮损，也有先发生掌跃脓癌而后发生银屑病皮损。

　　（二）疱疹样脓疱病

　　多见于孕妇，病因不明。亦有认为是脓疮型银屑病的变型，但不伴有银屑病皮损。脓疮好发于腋下浮房下及腹股沟以后泛发全身。为大片红斑上成群的无菌性浅脓疮，针头至绿豆大相互融合，周围有红晕用排列呈环状或不规则形。新膜及指甲可受累，常伴有高热、畏寒、呕吐、腹泻、关节痛等症状。

　　（三）角层下脓疡病
系一种慢性复发性浅表性脓癌病，中年妇女多见，病因不明。皮损对称发生于腋下者房下、腹股沟在干及四肢近端屈侧。为群集性松弛的浅表性小脓疮，排列呈弧状或环状。一般无全身症状，病程慢性反复发生。组织病理为角层下脓疱。

　　（四）掌路脓瘤病病因不明，一般有病灶感染及金属致敏学说，亦有认为与脓癌性细菌疹为同一疾病。脓胞发生于掌路部位，路部比掌部多见。路部易发于足弓部，掌部易发于拇指小指掌面及掌中央好。好发于30~50岁，女性较男性多见。细胞为粟粒至绿豆大无菌性小脓疮，周围有炎性红晕。5－7d脓疮干涸结咖啡色痢，新疹又不断出现。伴有掌路皮肤增厚、角化、脱屑及不同程度的疾痒。组织病理为棘层内单房性脓底抱内为嗜中性粒细胞。

　　（五）连续性肢端皮炎

　　 亦称固定性肢端皮炎或匐行性皮炎。是一种慢性复发性脓癌性皮肤病。病因不明，发病前常有微小的外伤史，初发于一个手指或足趾末端背侧皮肤的化脓性感染。后渐扩大出现成群的小脓疮、糜烂、结痴、坏死形成环状损害。皮损不断发展可累及其他指趾或扩大到手足背及前臂，口腔效膜及指甲可受累。