毛发异常是怎么回事，毛发异常怎么办？

毛发异常部位：

全身

毛发异常科室：

内分泌科 传染科 中西医结合科 中医科 皮肤科

毛发异常相关疾病：

维生素A中毒症 维生素E缺乏病 小儿缺铁性贫血 肠病性肢皮炎综合征 多毛症 外科皮脂腺囊肿 血清病 脊柱裂 烧伤 脱发

毛发异常相关检查：

三碘甲状腺原氨酸抑制试验,促肾上腺皮质激素（ACTH）,血清醛固酮(ALD,ALS),血清皮质醇（FC）,促卵泡激素（FSH）,白蛋白(A,Alb),丙氨酸氨基转移酶(ALT）,生长激素（GH）,雌二醇（E2),孕酮(P)

毛发异常概述：

　　毛发异常一般可分为：毛发脱落、秃发、多毛症、毛发变色、毛发畸形、毛发变质。病因可分为先天性、遗传性、原发性、后天性、医原性及创伤性。

毛发异常病因：

　　一、先天性遗传性

　　（一）先天性秃发

　　1．先天性秃发 为常染色体显性遗传，有家族史，部分为近亲结婚史。一般分全身性及局限性，常合并甲、牙、骨骼发育不良畸形。

　　2．ROthlnnd－Thomsen综合征 为常染色体隐性遗传。毛发稀疏、头部秃发、伴林儒。

　　3．共济失调白内障综合征 为常染色体 隐性遗传。有毛发稀疏伴白内障，智力迟钝。

　　4．毛发稀疏、爪甲畸形综合征 为常染色体显性遗传。

　　5．普秃综合征 考虑为外胚叶发育不良。

　　6．男性型脱发 病因为遗传易感性及雄激素增多双重因素。

　　7．女性雄激素源性脱发 也属遗传因素及雄性素增多双重因素。

　　8．少毛症 为常染色体显性遗传。

　　（二）后天性脱发
　　也叫获得性脱发

　　1.内分泌因素

　　1）脑垂体前叶功能减退症

　　2）性腺功能减退症

　　3）甲状腺功能减退症

　　4）甲状旁腺功能减退症

　　2．慢性疾病 包括：系统性红斑狼疮、肝硬化、肾炎、恶性肿瘤。属营养障碍性机理。

　　3．皮肤科疾病 包括：麻风、梅毒、剥脱性皮炎、黄癣、脓癣了局性硬皮病、放射性皮炎。斑状萎缩、面部萎缩性毛囊角化病。

　　4．严重性急性传染病 伤寒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、猩红热。属于营养障碍性，为暂时性。

　5．药物性 常见的为兔疫抑制剂，抗肿瘤类药物如：白血宁、环磷酸胺、甲氨蝶吟、乙双马琳、乙亚胺、硫哇瞟岭等。为药毒性反应。

　6．外伤性病痕 属局部毛囊破坏。

　　7．老年性脱发 为老年衰老生理变化。

　　8．斑秃 目前支持斑秃与机体免疫功能紊乱有关。常与自身免疫疾病并发。根据统计资料，甲状腺疾病与斑秃最相关，约占8％－28％，且女性发病高于男性。

　　9．假性斑秃 又称萎缩性斑秃。原因不明，发脱后不再生。目前认为是扁平苔舞的一种变型。

　　10．男性型脱发 目前认为遗传易感性和雄性激素增高、双重因素有关。

　　11．女性雄激素源性脱发 病因也属遗传易感性及雄激素增高有关。

　　12．休止期脱发 系因发受牵拉、药物、慢性系统性疾病引起。

　　13．生长期脱发 多因使用免疫抑制剂，而抑制毛发生长。

　二、多毛症

　（一）先天性多毛症

　 1．全身多毛症 出生时即有，为先天性。而后先性多毛症起于青春期，由于内分泌紊乱。

　　2．先天性色疲 出生时即有，隆起较大，界限清，伴有黑色粗毛。

　　3．先天性胎毛增多症 为常染色体显性遗传。有两型：一为狗脸型，一为猴脸型。

　　（二）后天性多毛症

　　1．妇女多毛症 妊娠时多毛属生理现象。妇女糖尿病综合征引起长须，为垂体瘤引起。

　　2．后天性胎毛增多症 常见于壮年及老年，多合并内脏肿瘤。

　　3．医源性多毛症 在临床上长期使用皮质类固醇激素、睾丸酮、青霉素及米诺地尔、链霉素，可引起多毛症。

　三、发的颜色改变

　　（一）先天性

　　1．白化病 属先天遗传性。

　2．Rothmund综合征 属常染色体隐性遗传。头部早期白发症，伴株儒症。

　　3．共济失调毛细血管扩张症 属常染色体隐性遗传。毛发变灰色。

　（二）后天性 多见于继发于自捷风的自发。

　四、毛发畸形

　（一）先天性遗传性

　1．环状发 为常染色体显性遗传。

　2．念珠状发 为常染色体显性遗传。

　3．扭曲发 为常染色体显性遗传。

　4．玻璃丝状发 为常染色体显性遗传。

　5．羊毛状发 常染色体显性遗传。

　（二）原因不明

　竹节状发、结节性脆发、结毛症、毛发纵裂、管状发、小棘状毛雍症。

毛发异常诊断：

　　诊断思路从病因分析来看，毛发异常性疾病46种中，先天性遗传性因素22种，占48.88％。后天获得性23种，占51.12％。其中内分泌6种，药物3组（共17种药物），各种急慢性疾病4组中（共19种病），生理性（一为妊娠、一种为老年性），外伤一种，原因不明6种。故后天性发异常病，主要为：内分泌异常、各种急慢性病组、药物性，特别是免疫抑制剂抗癌药物。这些统计分析可提供我们明确的诊断思路。故病史应着重家族史、遗传史。而用药史，特别是免疫抑制性药物也应作为重点调查和询问。至于急慢性各种疾病及传染病，则应着重于麻风、梅毒、结缔组织病中的系统性红斑狼疮、硬皮病。及黄癣、脓癣、和慢性消耗性疾病为主。以上情况可提供参考。

毛发异常鉴别诊断：

　　一、先天性遗传性脱发

　　1．先天性秃没 有家族史，部分为近亲结婚，一般分全身性与局限性。

2．Rothmund－Thomsen综合征 主要为皮肤萎缩、毛发稀疏、头部早期秃发、保儒、小头、白内障、智力发育差。

3．共济失调、先天性白内障综合征 儿童走路时出现症状，小脑共济失调，先天性白内障，智力迟钝、甲易碎、毛发稀疏短而细。

4．毛发稀疏爪甲畸形综合征 临床表现为头发、眉毛、睫毛稀疏、钩状甲、指趾末端增厚。