休克是怎么回事，休克怎么办？

　　四、过敏性休克

　　过敏性休克在内科临床上以药物引起者为多见，其中又以青霉素为最常见，其次为链霉素，其他如磺胺、普鲁卡因、解热镇痛药、镇 静剂等引起者亦不少。本病多发生于过敏体质的患者，常于肌肉注射或静脉点滴时发生，严重者在口服、含片J用甚至皮试时即可发生休克。另外，在应用血清制品时也常发生这种现象，多见于曾注射过动物血清而致敏的人，或有变态反应性疾病病史的人在接受动物血清注射时。

　　过敏性休克的特征之一是发生迅速，患者在接触致敏物的过程中突然出现呼吸困难、面色苍白，四肢厥冷以及血压急剧下降，严重者 可发生抽搐及昏迷，甚至呼吸心搏骤停而死亡。

　　五、创伤性休克

　　创伤性休克多见于外科临床，常发生于严重的外伤、撕裂伤、挤压伤及骨折、烧伤的患者。其临床表现较为复杂，早期常表现为出血性休克，后期由于创面继发感染而表现为感染中毒性休克。创伤性休克的病因诊断往往显而易见，但由于有多种因素参与其发生发展，故临床上在遇到此类患者时，应及时观察病情变化，切不可掉以轻心，贻误病情。

　　六、神经源性休克

　　神经源性休克临床上较少见，系指由于患者受到强烈的神经刺激如严重创伤，剧痛等情况下，反射性地引起血管舒缩中枢抑制，失去对周围血管的调节作用，从而使周围血管扩张，血液大量淤积于扩张的微血管中，造成有效循环血量减少，休克发生。临床上此类休克可发生于胸腔、腹腔穿刺及心包穿刺、脊髓麻醉、脊髓创伤等。本病须注意与血管抑制性晕厥相鉴别。后者常在强烈的精神打击如恐惧、过度悲伤等条件下发生，患者表现面色苍白、血压下降、四肢冰冷等，甚至可出现意识不清。但这些表现乃由于一过性血管舒缩障碍所致，持续数秒或数分钟后可自然恢复正常，且多发生于体质虚弱的年轻女性，一般无后遗症，与神经源性休克有着本质的区别。

　　七、血流阻塞性休克

　　血流阻塞性休克指的是由于急性血流梗阻而引起的休克，一般发生于大的血流通道梗阻时，例如肺栓塞、急性心包填塞、夹层主动脉瘤等。

　　（一）急性肺栓塞

　　蝴环静脉或右心房血栓脱落进人肺循环，导致肺动脉栓塞，使肺静脉回流和左。动室充盈急剧减少，心输出量锐减，发生休克。此类患者多患血栓性静脉炎、持久性心房纤颤或由于长期卧床形成静脉血栓，可突然发生胸痛、呼吸困难及咯血，严重者出现急性肺源性心脏病合并休克，甚至死亡。

　　（二）急性心包填塞

　　本病见于急性心包炎、癌性心包炎等情况下，由于大量心包积液于短时间内迅速产生，患者出现。已包填塞体征如颈静脉怒张、呼吸困难。奇脉、血压下降等，心脏搏动受限，可发生致命性的休克。

　　八、内分泌性休克

　　一些内分泌疾病，如垂体前叶功能减退症。慢性肾上腺皮质功能减退症及氛液性水肿等，在某些应激情况下的感染、出血人或急性肾上腺出血、手术摘除等过程中，造成急性肾上腺功能不全，可发生休克。另外，由于内分泌过多也可造成休克，如嗜铬细胞瘤、甲状腺危象及原发性醛固酮增多症、甲状旁腺机能亢进症等。

休克预防：

　　休克的预防应采取综合措施。对有可能发生休克的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要 确切止血；骨折部位要稳妥固定；软组织损伤应予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开；需后送者，应争取发生休克前后送，并选用快速而舒适的运输工具。运输时病人头向车尾或飞机尾，防行进中脑贫血。后送途中要持续输液，并做好急救准备。

　 严重感染病人，采用敏感抗生素，静脉滴注，积极清除原发病灶（如引流排脓等）。对某些可能并发休克的外科疾病，抓紧术前准备，2小时内行手术治疗，如坏死肠段切除。

　 必须充分做好手术病人的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；补足血容量；全面了解内脏功能；选择合适的麻醉方法。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素，采取相应的预防低血容量休克的措施。

　 综上所述，可概括为积极消除病因，保护呀提高机体的调节代偿能力。