皮下组织水肿是怎么回事，皮下组织水肿怎么办？

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皮下组织水肿相关检查：

皮下组织水肿应该如何诊断

　　1.局限性水肿：局限性水肿大多数是由于炎症引起的水肿。

　　⑴起病较快，伴有局部皮肤红、肿、热及压痛和体温升高，考虑疖、痈、丹毒、蜂窝织炎。这些病变多在体表，容易发现，到普通外科就诊即可。

　　⑵伴有局部浅组织疼痛、压痛，一般无发热，考虑肢体静脉血栓形成。在以上基础上，同时有发热，考虑血栓性

皮下组织水肿概述：

　　皮下组织水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。祖国医学称之为“水气”，亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程，其积聚的体液来自血浆，其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上，将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。

皮下组织水肿病因：

皮下组织水肿是由什么原因引起的？

　　1.全身性水肿

　　⑴心源性水肿：各种心脏病发生充血性心力衰竭(右心衰竭)，如肺源性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、贫血性心脏病以及心肌病、心肌炎、心包炎(特别是缩窄性心包炎)等，均可出现不同程度的水肿。

　　⑵肾病性水肿：急、慢性肾小球肾炎及肾病综合征、肾小动脉硬化和先天性肾小管疾病等可出现水肿。

　　⑶肝病性水肿：肝硬化、肝癌、弥漫性肝坏死等疾病可出现水肿。

　　⑷营养缺乏性水肿：由于慢性消耗性疾病造成营养缺乏、低蛋白等多方面因素，发生低蛋白血症、维生素缺乏症时，可出现水肿。

　　⑸妊娠性水肿：妊娠后期及妊娠中毒症可产生水肿。

　　⑹内分泌性水肿：见于甲状腺功能减退症、垂体功能减退症等，多为非压陷性水肿。肾上腺皮质功能亢进症、长期大量使用皮质激素及原发性醛固酮增多症可产生水肿。

　　⑺特发性水肿：发生水肿而无任何明显的、已知的原因存在，主要见于妇女。

　　2.局部性水肿：多见于静脉、淋巴组织回流受阻及炎症、毛细血管渗透性增加等。

　　⑴感染中毒性水肿：见于疖、痈、丹毒、蜂窝织炎及虫、蛇中毒，此种水肿多伴有局部充血。

　　⑵淋巴回流受阻：如慢性淋巴管炎、丹毒、丝虫病等。

　　⑶上、下腔静脉回流受阻：是由纵隔肿瘤、胸腔内动脉瘤或淋巴结肿大等引起上腔静脉回流障碍，表现为头、面、颈及两上肢水肿。下腔静脉回流受阻由血栓形成，如血栓性静脉炎，可有下肢水肿、皮肤营养障碍。腹部肿块、卵巢囊肿、腹水等压迫引起的，表现为两下肢水肿、腹壁水肿。

　　⑷物理性损伤：局部烫伤或冻伤。

　　⑸变态反应：荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、接触性皮炎及食物、药物等过敏性反应。

　　⑹挫伤：局部较深组织的挫伤(包括皮下组织或肌肉)，引起皮下出血或血浆向组织间渗出增多。

　　⑺神经营养障碍：如肢体瘫痪时引起的局部水肿。

　　3.水肿的部位：以眼睑水肿为初期表现，多为肾炎早期。全身性水肿以血浆蛋白过低，心、肝、肾等脏器病变晚期多见。下垂性水肿多见于心力衰竭;上肢及上胸部水肿，以血管或淋巴管阻塞多见(如上腔静脉阻塞综合征)。

　　4.起病急缓：急性起病者以局部感染性疾病、变态反应性疾病多见。急骤发生颜面、唇、舌与口腔黏膜水肿可为血管神经性水肿，与药物、食物、环境中致敏物质过敏有关;起病缓慢，日渐加重的水肿者，多为肾性、肝性、心性及营养不良性水肿。

　　5.伴随症状：伴有心悸、气短、呼吸困难、不能平卧时，考虑心功能不全引起的心源性水肿;伴有恶心、纳差、黄疸时要注意皮肤有无蜘蛛痣，有腹水、肝脏大情况，以肝脏病所致可能性大;伴有高血压、尿量减少时，见于肾脏疾病所致的水肿;伴随有畏寒、反应迟钝、懒言、少动时，应考虑甲状腺功能减退症;伴有手足麻木、四肢运动障碍时，提示维生素Bl缺乏症;伴随出现向心性肥胖、肌肉消耗、疲乏，见于皮质醇增多症。

　　6.病史情况：特别注意有无心脏病、肝脏病、肾脏病的病史，饮食与营养状况以及过敏史。月经史，如月经前7～10天出现有头痛、烦躁、失眠，多为月经前期紧张综合征，与月经有关。注意近期服过哪些药物，有何反应。如服药后有皮疹及水肿，则药物过敏可能性大。

皮下组织水肿诊断：

皮下组织水肿鉴别诊断：

皮下组织水肿容易与哪些症状混淆？

　　皮下组织水肿的鉴别诊断：

　　1、心源性水肿：左心衰竭引起心源性肺水肿;右心衰竭引起全身性水肿，习惯上称为心性水肿。

　　表现： 下垂部位的皮下水肿

　　发病机制：①钠水潴留：肾小球滤过率下降;肾小管重吸收钠水增多。②毛细血管流体静压和体静脉压增高。③其它因素：部分右心衰竭患者血浆蛋白浓度偏低，可能是心性水肿的因素之一。

　　防治原则：病因学治疗，改善心功能，提高心输出量。利尿，减轻心脏的负担，同时适当地限制钠水的摄入，减少钠水潴留。

　　2、肾性水肿：因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿，称为肾性水肿。分为肾病性水肿和肾炎性水肿。

　　1)肾病性水肿：是肾病综合征的四大特征之一。

　　发病机制： ①低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降是其发病的中心环节。②继发于有效循环血量减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。

　　2)肾炎性水肿：主要见于急性肾小球肾炎。

　　发病机制：肾小球滤过率明显下降的同时，肾小管的重吸收无相应减少，有的反而增加，因而发生严重的球-管失衡，导致钠水潴留所致。