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2、对症支持疗法。
四、镉中毒的急救处理:
1.吸入大量镉化物烟尘时,应迅速脱离现场,保持安静,卧床休息,至少观察24小时。若口服镉化物应及时给予催吐、洗胃和导泻。
2.重症者为预防肺水肿,宜早期、足量、短程应用糖皮质激素。
3.驱镉治疗 可选用CaNa2―EDTA或巯基类络合剂,方法参考铅中毒。因镉化物对肾有损害,故驱镉前后应严密监测肾功能,若有肾损害应酌情减少络合剂的用量及疗程。
4.对症治疗
(1)剧烈咳嗽、躁动者给予吸氧、镇咳、镇静,腹痛者可给予解痉剂。
(2)高热、肌肉关节酸痛者可给予解热镇痛剂。
(3)肺炎或肺水肿者给予抗生素。肺水肿时应限制液体入量,脱水利尿,并按刺激性气体引起的化学性肺水肿治疗。
(4)注意能量支持、水电解质及酸碱平衡。
五、汞中毒的急救措施:
1、立即移离中毒环境并向“120”急救中心呼救;
2、口服中毒早期予2%碳酸氢钠溶液洗胃(禁用生理盐水洗胃),中毒1小时以上洗胃须慎以防胃穿孔;
3、口服鸡蛋清4个加牛乳300毫升,或20%活性碳溶液;
4、无腹泻时予50%硫酸镁60毫升导泻;
5、咽水肿宜尽早作气管切开以防窒息;
6、病情稳定后予5%二巯基丙磺酸钠驱汞治疗。
六、氨气中毒的预防与急救:
如何预防氨气中毒?
1、运输时应有严格管理和防护。
2、加强宣传,提高防护、急救知识水平。
3、严格操作规程,预防事故发生。
当氨气中毒如何急救?
急救措施:如发生氨中毒,病人不必惊慌,要保持安静.医务人员应将病人立即移到新鲜空气流通处,缺氧患者要吸入氧.如有皮肤和眼睛大量接触氨水的,速用大量清水冲洗.再用4%的硼酸水冲洗眼睛,并涂金霉素眼膏,以免继发性感染.速送医院抢治。
七、砷中毒的急救处理:
1.吸入中毒应迅速脱离现场。漱口清除口咽内的残存毒物颗粒。经口中毒尽快口服新配制的氢氧化铁解毒剂(12%硫酸亚铁溶液与20%氧化镁混悬液两者分别保存,用时等量混合摇匀即可),每5~l0分钟1匙,直至呕吐;并用0.2%~0.5%药用炭悬液或1%碳酸氢钠液洗胃;洗毕再由胃管注入50%硫酸钠液20~40m1导泻。还可由胃管注入药用炭30g、氧化镁20~40g或蛋清水(4只蛋清加水1杯拌匀),以降低胃内残余毒物的毒性作用。
2.二巯丙磺钠及二巯丁二钠均有较好的驱砷效果,应尽早选其一作排砷解毒治疗,前者为5%溶剂,每次5ml,第1日肌内注射3~4次,第2日2~3次,第3~7日每日1~2次,7日为1疗程;后者用1g溶于生理盐水静脉注射每日2次,症状缓解后改为每日0.5~1g肌内注射,1周为1疗程。所用疗程长短视病情而定,直至尿砷正常为止,后者尚有胶囊剂可供口服。
3.对症治疗 抽搐参照中毒性脑病及时作止痉治疗,腹痛剧烈可用哌替啶(杜冷丁)或吗啡类药止痛,肌肉痛性痉挛,可使用10%葡萄糖酸钙10m1加25%葡萄糖液20m1静脉注射。吐泻严重脱水失盐者应及时补充血容量和丢失的电解质,并注意及时纠正酸碱平衡。后期如发生剥脱性皮炎应用糖皮质激素治疗。