中毒严重是怎么回事，中毒严重怎么办？

　　(2)吸入铁烟尘后4～8小时可发生金属烟尘热。

　　(3)局部损害：三氯化铁和五氯化铁对皮肤、黏膜有刺激腐蚀作用。可致眼结膜炎、角膜混浊。皮肤伤口沾染后剧痛，可致糜烂、坏死。

　　2、锌中毒的临床表现：

　　(1)金属烟尘热：吸入大量氧化锌烟尘后2～8小时发病(常表现在下班以后)。初起时口内金属味、咽干、口渴、疲倦、胸闷、咳嗽，继后出现寒战、高热，体温可达39℃或更高。伴有头昏、头痛、关节酸痛、恶心、呕吐等。发热一般持续数小时，大量出汗后热退。整个病程不超过24小时。体检可见结膜、咽部充血，心率加快，肺部可闻及干?音。辅助检查可有外周血白细胞升高。尿中一过性出现蛋白质、糖、卟啉以及管型。X线检查无特殊发现或仅有肺纹理增多。

　　(2)化学性肺炎：氯化锌烟雾有强烈的刺激性，吸入后很快出现咳嗽、气急、胸部压迫感、胸骨后疼痛、咯血性疾等支气管肺炎症状。重者可有呼吸困难、发绀、略大量泡沫样痰等肺水肿症状，甚至可因支气管黏膜脱落发生窒息。

　　(3)消化系统损害：多因饮服镀锌容器所盛酸性饮食或误服锌盐所致。可有急性胃肠炎的表现如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者可致脱水和休克。有腐蚀性的锌盐如氯化锌可致口腔及上腹部烧灼感、疼痛、里急后重及血便。严重者可发生胃肠穿孔导致腹膜炎、循环衰竭。还可伴有喉头水肿及中枢神经系统症状。

　　3、酚中毒的诊断：

　　(1)有毒物吸入、口服史;

　　(2)局部表现：皮肤接触致皮炎;口服者，口腔、咽喉、食管与胃部灼热感，口渴、恶心呕吐，腹痛、腹泻、血便。眼部溅入酚，致结膜炎、角膜炎、失明;

　　(3)全身中毒表现：头痛、眩晕、胸闷、乏力、呼吸减慢，体温、血压下降，抽搐、昏迷，呼吸、循环衰竭;

　　(4)24小时尿酚>20-50mg且助于诊断。

　　4、镉中毒的临床表现：

　　(1)吸入性急性中毒：吸入高浓度镉烟即刻可有眼、咽部刺激症状，口腔有金属味。一般经数小时至24小时的潜伏期，可出现咽痛、咳嗽、胸部紧束感伴疼痛、逐渐加重的呼吸困难以及乏力、头痛、寒战、发热、肌肉关节酸痛等症状。严重者1～3日内逐渐加重，发生急性化学性支气管肺炎和肺水肿，而出现剧烈咳嗽、咯大量痰、呼吸困难、发绀、高热，甚可引起呼吸及循环衰竭。肺部可闻干湿?音。x线摄片可见两肺散在斑片状阴影。一般经两周时间可恢复。偶有合并肝、肾衰竭。少数病例可发生肺纤维化，而遗留肺通气功能障碍。

　　(2)口服急性中毒：口服镉化物后经数分钟至数小时出现恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、里急后重等症状，重者可伴有乏力、头痛、大汗淋漓、眩晕、感觉障碍、肌肉酸痛、抽搐等表现。可因失水而发生虚脱。经治疗，一般在2～3日内恢复。

　　5、汞中毒的中毒症状：

　　经呼吸道吸入汞蒸气急性中毒表现为气急、咳嗽、寒战、发热、呼吸困难、胸骨后疼痛、咽部水肿;口服可溶性汞盐可引起口腔粘膜烧灼感、唾液增多、口有金属气味、胸骨后及上腹疼痛、呕吐、腹泻、便血、咽部水肿，甚则发生窒息、周围循环衰竭和坏死性肾病。

　　6、氨中毒的判断：

　　有接触氨气、氨水的病史，根据下列症状容易判定。

　　(1)吸入中毒：口、服、鼻有辛辣感觉，咳嗽、流泪、流涎、胸痛、胸闷、呼吸急促、有氨味;甚者皮肤糜烂、水肿、坏死，肺水肿，喉痉挛，呼吸困难等。

　　(2)皮肤接触：可见皮肤红肿、水疱、糜烂、角膜炎等。

　　7、砷中毒的临床表现：

　　(1)经口中毒者早期为急性胃肠炎样表现，口中有金属味，咽喉及食管有烧灼感，并有恶心、呕吐、剧烈腹痛及腹泻，大便呈米汤样，有时有血，可伴里急后重。剧烈吐泻者可导致脱水失盐，引起口渴、尿少、乏力、头晕、腓肠肌痉挛等，严重者则出现休克。

　　(2)神经系统损害轻者头昏、头痛、口周麻木、全身酸痛等;重者出现中毒性脑病，表现为躁动、谵妄、抽搐及昏迷，可因呼吸麻痹而死亡。经治疗脱险者3～20日后部分病例可出现多发性神经炎和精神障碍，肌肉疼痛，四肢麻木、乏力;针刺样异样感觉乃砷中毒性周围神经病的突出表现，由远端向近端呈向心性对称性扩展。

　　(3)多数病例伴有中毒性心、肝、肾损害，一般发生于中毒后的3～7日。

　　(4)小剂量反复摄入者中毒表现类同，但起病缓慢，中毒症状程度较轻。

　　(5)经呼吸道吸入中毒者，主要表现为呼吸道及神经系统症状，表现有咳嗽、胸痛、呼吸困难、头痛、眩晕、全身衰弱及烦躁不安;重者抽搐与昏迷，恶心、呕吐及腹痛等消化道症状相对较轻，发生亦较晚;严重病例可因呼吸和血管舒缩中枢麻痹而死亡。

中毒严重预防：

中毒严重应该如何预防？

　　一、铁中毒的急救处理：

　　1.口服中毒者用5%碳酸氢钠洗胃。继而口服牛奶、豆浆、鸡蛋清加药用炭。

　　2.驱铁治疗 去铁胺20 mg/kg加入葡萄糖液中静脉滴注，每6小时1次，直到症状缓解。或喷替酸钙钠(促排灵)0.5～1.0g加入葡萄糖液中静脉滴注，每日1次。用3日间歇4日为1疗程。

　　忌用二巯丙醇，因其在体内可与铁形成毒性更大的铁络合物，加重中毒。

　　3.金属烟尘热 见锌中毒。

　　4.对症治疗

　　(1)呕血和便血时可使用氨甲苯酸、氨基己酸、巴曲酶(立止血)或云南白药等。上消化道出血者还可使用西咪替丁或奥美拉唑。必要时可输血。

　　(2)输液，维持水电解质和酸碱平衡，纠正低血压，改善心功能。

　　二、锌中毒的急救处理：

　　1.金属烟尘热 卧床休息，多饮水。以对症治疗为主，如使用解热镇痛剂、镇咳剂，预防继发感染。

　　2.误服锌盐 迅速催吐、洗胃(口服氯化锌需谨慎)，内服鞣酸蛋白、牛奶或浓豆浆，再以5%硫酸镁40～60 ml导泻。继之，给予静脉输液，注意保持水电解质平衡，酌情使用解痉剂，及时对症处理。

　　3.化学性肺炎 保持呼吸道通畅，吸氧，预防和控制感染，早期足量短程应用糖皮质激素，保持水电解质及酸碱平衡，及时对症、支持治疗。

　　三、酚中毒的急救处理：

　　1、口服者，应尽早洗胃，可用牛奶、蛋清或植物油灌洗。植物油能溶解苯酚，而不使其吸收，忌用矿物油洗胃。反复洗胃致酚味消失，并留植物油60ml或给氢氧化铝凝胶30ml保护胃粘膜。有重度食道损伤者禁止洗胃吸入者，脱离现场，清洗皮肤，吸氧。