皮炎是怎么回事，皮炎怎么办？

　　用标准组的接触过敏原作斑贴试验(参见第148节Ⅳ型超敏反应性疾病)有诊断价值.斑贴试验的浓度非常重要,尤其是工业用品或化妆品,可请教有关专家.因为在非常敏感的病人过敏原可使皮疹加重,同时在皮炎急性期进行斑贴试验可能产生不准确的结果,因此斑贴试验常在皮疹消退后再做.斑贴试验阳性并不一定能确定接触性皮炎的致病因子。在皮炎发病部位有试验因子接触史才能明确诊断.由于致敏因子可能不在试验范围内,故斑贴试验阴性也不能排除接触性皮炎的诊断。

　　治疗

　　除非发现及除去发病因素,否则治疗无效.光过敏或光毒性接触性皮炎的病人应避免接触光敏物或避免光照射.皮炎急性期用纱布或薄布浸水后湿敷在皮损处可使其缓解和凉爽,每日4~6次,每次30分钟.大泡每日可抽液3次,但泡壁不能去除.对于广泛发疹的病人或严重面部炎症的病人可口服皮质类固醇激素治疗(如强的松60mg/d)(如果不是反指征),连服7~14天.强的松的剂量可以每3~4天减少10~20mg.水泡期外用皮质类固醇激素治疗无效,一旦皮炎转入亚急性期,可在患处每日轻涂皮质类固醇激素霜剂或软膏3次(参见第110节).抗组胺药除有镇静及减轻痒感外,对过敏性接触性皮炎无治疗作用。

　　7、脂溢性皮炎

　　怎样诊断脂溢性皮炎?

　　1.好发于成年人及新生儿，典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑片或斑丘疹;上覆油腻性鳞屑或痂皮，分布对称;

　　2.皮损好发于皮脂腺分布较丰富部位，如头、面及皱襞处等;

　　3.病程慢性，伴不同程度的瘙痒。

　　4. 多发于青壮年，皮疹常发于皮脂腺较多的部位，如头皮、颜面(眉弓、鼻翼两侧)、腋窝、上胸和背部等处，皮疹为略带黄色的红斑或粉红斑，大小不一，边界明显，边缘不整齐，临床上分为鳞屑型和痂皮型。前者，皮疹表面有油腻性鳞屑，梳头时有大量鳞屑飘落;后者，皮疹表面油腻性鳞屑厚积，结成痂皮。因痒，搔破后会发生縻烂渗液。发生在头面部位皮疹，有时可并发脱发及眉毛脱落。婴儿脂溢性皮炎患者多见于出生后3-4周。

　　脂溢性皮炎的患者，应该注意点什么呢?

　　1、要保持生活规律和充足睡眠精神要愉快，按时服药。

　　2、勤洗头一般3-5天洗一次，宜用硫磺软皂，禁烫洗和搔抓

　　3、调节胃肠功能保持大便通畅，必要时可用适量番泻叶泡水代茶饮。

　　4、急性期要避免风吹日晒不要用强刺激性药物。

　　脂溢性皮炎的饮食方

　　膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜过多，否则会加重症状，每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食，因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食，因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。

　　值得注意的是要吃富含维生素的食物，康利莱专家提出尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。有人研究，缺锌也可产生脂溢性皮炎，应在膳食中补充含锌高的食物，如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等，以纠正人体内锌含量相对不足。避免高碘饮食很重要，因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞，要控制海带、紫菜等海产品的摄入。

　　除上述之外，还要多吃含维生素C、B1较丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果等。适量的增加谷物杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物，对脂溢性皮炎大有益处，占总热能的18.8%，碳水化物356克，占66.3%，维生素A515微克视黄醇当量，维生素E41.7毫克，维生素B11.32毫克，维生素B21.09毫克，维生素C159毫克，尼克酸12.1毫克，钙1037毫克，铁28.1毫克，锌13.4毫克，硒24.9毫克，铜2.7毫克，镁469毫克，磷1412毫克，钠3486毫克，钾2959毫克，胆固醇38毫克，膳食纤维19.6克。

皮炎预防：

皮炎应该如何预防？

　　一、忌搔抓　搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。

　　二、忌热水烫洗　皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

　　三、忌肥皂洗　特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。

　　四、忌刺激性食物　辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。

　　五、忌盲目用药　皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。因此，切忌擅自用药。

　　六、中医中药治疗法 使用纯中药的溢脂宁治疗，清热利湿凉血，适用于皮炎的各种类型，如脂溢性皮炎、神经性皮炎，尤其是针对脂溢性皮炎疗效很好，20天是一疗程，每天3次局部涂擦，若病史较长，建议患者可以搭配口服中药清热解毒进行内服调理，可以选择黄连上清丸、龙胆泻肝丸，苦参丸等。

　　家庭治疗措施

　　●使用糊药 把金印草根粉末与维生素E油混合，并调入一些蜂蜜，直到混合物呈均匀、 松软的糊状，然后敷在患部，能够起到去痒以及促进复原的作用。

　　●避免台麸质的食物 小麦、裸麦(黑麦)、燕麦、大麦等含麸质的食物应避免食用，六周后，即有助于控制皮肤炎。

　　●避免易引起过敏的食物 乳制品、糖、白面粉、脂肪、油炸食物、加工食品等易引起皮肤过敏，因此要尽量避免此类物质。

　　●补充营养素

　　①维生素B群 每天服用3次。维生素B群是皮肤健康及血液循环正常所需之物，并能帮助 细胞再生。

　　②海带 每天5锭。海带是修护组织所必需的矿物质。

　　③维生素F 可促使皮肤有光泽。

　　④维生素E 每天400Iu，渐增。可以缓解皮肤搔痒及干燥。

　　⑤锌 每天100毫克(勿超过此量)。可以帮助组织复原。

　　⑥维生素A乳剂 可以使皮肤光滑，预防皮肤干燥。

　　⑦维生素D 可帮助组织修复。

　　●天然药草 治痢草根、蒲公英、保哥果及红苜蓿等均有助于症状缓解。