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食欲不振部位:
腹部
食欲不振科室:
内科 消化内科 外科 肿瘤科 中西医结合科
食欲不振相关疾病:
暂无
食欲不振相关检查:
诊断要点及注意事项
(一)病史
(1)发病的缓急、持续时间的长短
(2)有无发热
(4)食量的多少
(5)有无体重减轻
(6)有无乏力、精神不振、失眠、易激动。
食欲不振概述:
食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。
食欲不振病因:
引起食欲不振的的原因有很多,常见的有以下9点:
1、过度的体力劳动或脑力劳动:
会引起胃壁供血不足,胃分泌养活,使胃消化功能减弱。
2、饥饱不均:
胃经常处于饥饿状态,久之会造成胃粘膜损伤,引起食欲不振。
3、情绪紧张过度疲劳:
在当今快节奏和竞争的社会中,人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪,导致胃内分泌酸干扰功能失调,引起食欲不振。
4、暴饮暴食使胃过度扩张:
食物停留时间过长,轻则造成粘膜损伤,重则造成胃穿孔。
5、酗酒吸烟:
酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾,酒精也可直接损伤胃粘膜,如果患有溃疡病、慢性胃炎,酗酒会加重病情,甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒,吸烟也会引起慢性胃炎。
6、生冷食物:
经常吃生冷食物,尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒,出现恶心、呕吐、食欲不振。
7、药物因素:
有些慢性疾病需要长期服药,某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。
8、睡前饱食:
晚餐过饱,必然使胃肠负担加重,胃液分泌紊乱,易出现食欲下降。另外,还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。
9、饱食后运动:
饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快,继而出现胃痉挛,出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振,有的甚至可能造成胃扭转。
食欲不振诊断:
食欲不振鉴别诊断:
食欲不振需与下述情况进行鉴别
(1)与畏食鉴别。畏食是因为各种原因,主要的是疼痛不敢进食,而不是不想进食如日、咽部疾病,食管疾病,神经系统疾病以及消化系统疾病
1)口腔及咽部疾病:常见于口腔炎症、扁挑体炎、扁挑体周围肿脓、咽炎等,因咽下时疼痛而不散进食
2)食管疾病如食管炎、食管癌发生咽下疼痛。食管气管凄,”因F时发呛、咳嗽
3)神经系统疾病:如假隆延髓险麻痹,吞咽发呛而不敢进食
4)肠缺血综合征:是由千肠道血管病变引起肠道血管灌注不良,常发生于肠系膜动脉硬化、肠系膜血管炎在进食后发生肠绞痛(1爪。口朋1肋glllal,般在进食后20分钟左右发生腹部痉挛性痛,多在脐周叮遍及个腹。起初偶尔发作,}而后则每餐必犯病,从而使病人不敢进食疼痛持续时间不等,多为1一2小时
5)胰腺癌、慢除胰腺炎:本病亦可在饭后半小时左右发生腹痛,疼痛的部位多位于上腹部,为持续性疼痛。有时疼痛很重病人畏食,腹痛时间多为l一2小时
(2)与拒食鉴别:拒食是指拒绝进食,常见于精神病患者
(二)顽固性食欲不振需注意以下疾病
短时间发生的食欲不振,常有较明确的诱因,如发热、精神紧张、精神创伤心倩不畅服用某些药物之后等,一隧诱因去除,常很决恢复。若食欲不振持续时间较长,如已超过2一3周,特别是又伴有体重F降者应有细检查以找到发病的病因顽固性食欲不振,伴有明显体重下降者,除神经性厌食外。多由于器质性病变所致
(1)神经哇厌食是与精神因素有关的疾病,有意),制饮食以减轻体重,保持体型。开始多有饥饿感,时间久后则发生明显的厌食因为长期吃食物过少,出现营养不良、代谢及内分泌障碍。体重减轻可达原体重的25%以仁。男性可发生性欲低下,女比可发生闭经多见于青年女性最后可发生恶病质甚至死亡
诊断要点及注意事项
(一)病史
(1)发病的缓急、持续时间的长短
(2)有无发热
(3)有无恶心呕吐、便秘、腹泻。
(4)食量的多少
(5)有无体重减轻
(6)有无乏力、精神不振、失眠、易激动。
(7)是否怕冷
(8)是否常饮酒、吃某些药物
(9)有无精神创伤史。
(二)体格检查
除做全面体格检查外,注意以下儿项
(l)精神及营养状态。
(2)皮肤是否苍白,有无脱水、水肿、色素沉着、黄疽。
(3)有无毛发脱落
(4)肝、脾是否肿大,有无腹水征,有无腹部肿物,腹壁静脉有无曲张腹部是否胀气
(5)测血压
〔6)测体温。
(三)辅助检查
食欲不振的病因很多故需结合病情有选择地去做
食欲不振预防: