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弱视的诊断


注意阅读时间,健康用眼! 2013-05-19   中医诊疗网  www.zlnow.com
这种测量方法可消除双眼的融合功能,测得的结果较为精确。   (3)交替遮盖加三棱镜测量法 先用法,交替遮盖眼的眼球运动。如有运动,则用块状三棱镜分别置于左右眼(内斜者基底向外,外斜者基底向内),直至撤去遮盖时,眼球运动消失为止,这时所用的三棱镜度数,好为斜视角度数。三棱镜度数以“△”表示,在20o以内时1o=1.75△。
  (2)视野计测量法 让患儿端坐于视野计前面,让固视眼注视正前方6米外目标。检查者手持小电灯,在视野计弧上移动,直至反射灯光恰好位于斜视眼角膜中央,此是视野计弧上小电灯位置的刻度即为斜视角度数。
  (1)角膜映光法 检查者会在患 儿对面,在患儿眼前33厘米外,手持手电筒、逗引患儿注视小灯,观察患儿两眼角膜上反光点的位置。当一眼的反光点位于角膜中央时,斜视眼反光点位于瞳孔中央与瞳孔缘之间约为10o,位于瞳孔边缘约为15o,位于瞳孔缘与角膜缘之间为25o-30o,位于角膜缘时约为45o。角膜映光法检查简便,由于各人的瞳孔、角膜弧度不尽相同,所以对患 儿斜视角只是粗略的估计。
  测定斜角的方法很多,常用的有角膜映光法、视野计法、交替遮盖加三棱镜测量法及同视机测量法等。
  (二) 检查视力3岁以上儿童可以教会其查视力。要判断3岁以内婴幼儿视力,可用鲜艳的玩具逗引,看他双眼能否准确地远近跟随运动,以估计视力的不好。如果遮盖一眼后,患儿立即挣扎、哭闹、将遮盖物推开,说明未被遮盖眼视力不好。但遮盖另一眼后,患儿不反抗仍然高兴,说明未被遮盖眼视力比较好(三)检查眼位弱视儿童有眼位不正的约占58%,其中内斜视占43%,外斜视占%。眼位与斜视角的测定对于儿童弱视的诊断、治疗与预后意义重大。
  弱视的诊断应按如下步骤进行:(一) 询问病史详细询问弱视儿童的父母。应询问斜视发生的时间,是间歇性的,恒定性的,还是双眼交替性斜视,有无外伤或高热抽筋病史。询问母亲的孕期情况,分娩是否足月、须产。父母是否近亲结婚,家庭中有无斜视或高度屈光不正者。患儿是否配戴过眼镜,是还进行过弱视治疗及治疗的方法、时间等。
  那弱视的诊断是怎样的呢?
  眼部无明显器质性病变,或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视,可以发生于一眼或两眼。弱视(amblyopia)中最重要的为斜视性弱视,半数以上的弱视与斜视有关,从症状上来看,斜视为眼位异常,弱视是视力异常。两者关系如马车的两个轮子,屈光不正则象车轴,它粘结着两个车轮。弱视可以形成斜视,斜视可以导致弱视。弱视除与斜视有关的斜视性弱视外,尚有屈光异常、屈光参差等所形成的弱视。有屈光异常者不能得到矫正,就是增加照明或增强注视目标的对比度时,往往也不能使视觉得到改善。
  弱视的诊断是怎样的?想了解一下弱视的诊断情况。

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