5.颅内
肿瘤特别是蝶鞍区占位
性病变,早期可呈球后
视神经炎改变,视野及头颅X线有助诊断,头颅CT及MRI更有助于早期发现
4.诈盲虽诉有明显视力障碍,但长期客观检查无阳性发现,多种诈盲试验有助鉴别,VEP正常可即刻排除。
球后视神经炎诊断鉴别3.癔病性黑蒙瞳孔无改变,有发作性特点。视野检查呈螺旋状缩小。有明显的诱因史。可通过暗示疗法治疗。
球后视神经炎诊断鉴别2.角膜薄翳或晶体后囊轻度混淆多由于临床检查疏忽所致,经裂隙灯检查可以确诊。
球后视神经炎诊断鉴别1.屈光不正特别是远视和
散光者,可有眼痛、头痛及视物不清,视盘改变类似视盘炎,极易误诊。验光检影可证实,配镜可性病自觉症状。
本病应考虑与下列疾病鉴别:
根据视力及眼底,特别是视野检查,典型者易诊断。色觉对比敏感度试验及VEP等检查均有一定辅助诊断意义。脑脊液中异常细胞,γ-球蛋白增高、病毒抗体滴定度增高等均可见,应怀疑为多发性硬化症。脑脊液中单克隆抗体90%可增高,但非特异性HLA-A3和B7亦有助于诊断。