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弱视是指眼外与正常人一样眼内检查也没有明显问题,但矫正视力达不到0.8临床上叫弱视. 根据弱视的形成原因将弱视分成以下几类: 1)斜视性弱视 由于一眼长期偏斜,经常处在被抑制状态,久而久之就形成了弱视。这种弱视眼,若发现早,治疗及时,视力是可以提高的。单眼斜视易发和弱视,内斜视比外斜视更易形成弱视。 2)屈光参差性弱视 如果两眼屈光参差大时,物像落在两眼视网膜上清晰程度不一样,大小不一样,两眼像很难融合,视皮层只能抑制屈光度较差眼的物像,时间一长就会发生弱视。对儿童单侧高度远视比单侧高度近视形成弱视眼要多。原因是远视眼看近时所需的调节力更大,不易通过调节把物体看清,被抑制,久之形成了弱视。但高度近视屈光参差者,常用屈光度低的眼看远处物体,用屈光度高的眼看近处物体,两眼都可获得使用和锻炼的机会,所以不易形成弱视。单侧散光也易产生弱视。1984年全国弱视斜视防治组决定,屈光参差性弱视的标准是:双眼屈光参差应是大于或等于1.50D,也可是大于或等于1.00DC。 3)屈光不正性弱视 一般发生在高度屈光不正患者,特别是高度远视患者为多。因高度远视患者,看远看近都不清楚,在视网膜上形不成清晰的影像,所以久之就易形成弱视。对高度近视患者,虽然看远模糊不清,但看近仍然清楚,所以不易形成弱视。屈光不正性弱视多为双侧性的,两眼视力相近。若及时发现,及时配戴合适眼镜,视力是会提高的,但要有耐心,需要较长时间方可见效。 4)形觉剥夺性弱视 又叫形觉刺激性弱视。在婴幼儿时期可能由于先天白内障、角膜混浊、上睑下垂等因素,长期在视网腊上不能形成清晰的像,不能刺激视神经的发育,使之形成弱视。此期间,如果为了治眼病长期遮盖患眼或因治疗弱视长期遮盖好眼,则好眼也会形成弱视。婴幼儿健眼,如果连续遮盖一周就有可能形成弱视。若小孩到8岁以上,视觉已成熟,能抑制诱发弱视,就不易形成弱视了。形觉剥夺性弱视治疗效果要比其他种弱视要差。 所以对于弱视儿童的防治必须做到早发现,早治疗。医生和家长都不能有不治疗弱视也会痊愈的松懈思想。 首先要注意平衡营养、合理膳食。除蛋白质、维生素外,钙、铬等元素已被证实为眼球发育的必需物质,牛奶、豆制品、动物肝、牛肉等也是儿童的必需食品;其次要限糖。糖为酸性食品,可消耗体内的钙,诱发近视。三是睡眠充足,维持交感和副交感神经的功能平衡;四是多锻炼,如放风筝、踢毽子、打乒乓球等体育活动,促进眼组织的血液供应和代谢。 此外,还要注意正确的用眼卫生。不要在光线过强或过弱的环境下看书写画,一次连续看书或写画时间不要超过半小时;培养良好正确的看书写画姿势,眼与书本之间的距离保持30到40度的角度;看电视时距离应大于电视屏幕对角线5—7倍,连续看电视时间不宜超过半小时 弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且没有完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视觉。专家们认为弱视的危害大于近视 近视,因为单纯近视的儿童,看远模糊,看近清楚,视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退,而弱视则不同,由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退,远视力低于0.8,如果不及时防治,视力便会永久低下,成为单眼视觉,长此以往,必然会加重健眼的负担,健眼的视力也会逐渐衰退。因此弱视眼对患者来说,将一辈子影响生活、学习和工作,在他们眼里,立体视觉模糊,因而不能准确地判断物体的方位和远近。 由于3岁前为儿童弱视治疗的关键期,3-10岁为治疗的敏感期,因此在视觉发育的关键期内,很容易形成弱视,比如居室的光线过暗,或者单眼不适当的遮盖等,一旦这些因素消除,视觉发育又可以正常进行。所以说,弱视眼在关键期内,可逆性是很强的。但是在3岁以后,如果弱视眼仍然得不到治疗,抑制程度就会逐渐加深。尤其是在8岁以上,治愈希望就小了,而且疗程也长,13岁以上治疗基本无效(现在也有大年龄弱视治疗的临床病例,效果也不错)。