你了解青光眼吗？

    如果不是因为北京市眼科专家不久前在张先生居住的社区开展了眼病抽样调查，一贯认为自己身体健康，特别是“耳不聋、眼不花”的张先生绝对不会怀疑自己患有眼病。而专家却明确地告诉他：您得的是慢性开角型青光眼，如果不抓紧治疗，很可能累及视神经甚至导致失明。令专家和患者本人吃惊的是，和张先生同样通过抽样调查被诊断为慢性青光眼的病人中，竟有八、九成不知道自己患了这种被称为“潜伏杀手”的致盲眼病。

    笔者在采访北京同仁医院副院长、北京市眼科研究所所长徐亮研究员时得知，在北京市科委、市卫生局重点实验室、重点学科项目的支持下，同仁医院20多名科研、技术人员，深入北京城乡居民区，历时3个多月，调查了4000余名40岁以上居民，取得了一组重要的数据。

    徐亮认为，由于青光眼是一种不可逆性常见致盲眼病，所以对青光眼的患病调查占有较大比重。令人忧虑的是，北京城区82.8%、农村90.3%的慢性青光眼患者不知道自己患病，闭角型青光眼患者中也有30-50%对自己患病一无所知。

    青光眼的临床分类比较复杂，绝大多数无明确的全身或眼部继发性病因，被称为原发性青光眼，可分为开角型和闭角型两大类，均有一定的遗传倾向。部分闭角型青光眼会眼压突然升高，即急性发作，患者临床症状剧烈，一般会及时到医院就医；但是开角型青光眼及大部分慢性闭角型青光眼发病隐匿，进展缓慢，几乎没有自觉症状，所以容易延误治疗时机，有的病人直到一只眼失明才到医院就诊，已经为时过晚。

    徐亮强调，由于原发性青光眼的确切病因不清，不同类型的青光眼发病情况也不同，真正有效地防止青光眼的发生和发展目前还没有可能，因此，青光眼防治原则只能为早期发现、早期治疗，控制病情、避免或者延缓视神经损伤，其中早期发现是关键。

    原发性青光眼有遗传倾向，应该重视对有青光眼家族史的高危人群的眼病检查；提倡40岁以上的中老年人，包括非高危人群，有条件应定期到医院查眼压和眼底；如发现眼胀疼、视虹(视物有彩晕)、在暗环境中容易眼胀疼、自觉视野变小、不明原因的视物疲劳等症状时，则更应该尽快到医院接受检查。

    目前对于青光眼还不能有效根治，它造成的视神经、视功能损伤是不可逆转的。如果已经确定为青光眼，应遵照医生提出的方案进行治疗，并需要终身定期随诊。青光眼治疗包括药物治疗——局部用药和全身用药；激光治疗，如yag激光；手术治疗等方法。虽然一般说青光眼是不能根治的，但只要早期诊断、及时治疗，完全可以按照医生的要求，争取将视功能的损害减少到最小。也有少数早期的急性闭角型青光眼，经过正确治疗可基本治愈。