青光眼滴眼

3.2以下患者慎用：（1）窦性心率过缓、房室传导阻滞、心源性休克、肺高血压引起的右心室心功能不全以及缺血性心功能不全和全身禁用β—受体阻滞剂的患者。（2）不易控制的糖尿病患者（易引起低血糖症状，因易掩盖症状，故需注意血糖）。

近来，青光眼的流行病学，临床及基础研究已有许多新进展，且现在青光眼发病的血管性因素也获得充分认识。最近研究结果表明美开朗具有三个重要作用：
3.3副作用（1）眼：A.偶有刺痛感、发痒、发干、发热等刺激症状。B.长期连用玻璃体或眼底有病变患者时，偶在眼底黄斑部出现浮肿，混浊，故需定期检查视力，进行眼底检查。（2）循环系统、呼吸系统：偶有脉缓、呼吸费力。（3）其它：偶有头痛、倦怠、头晕、恶心。
4.2临床观察：（1）在日本42家医院进行的852例双盲患者比较实验，其中青光眼及高眼压患者779例，在总眼数1425只眼中，有1150只眼（80.7%）将眼压有效地调整至21mmHg以下。（2）在总数3440例中，有148例（4.30%）副作用报告中，主要副作用均为眼局部症状。临床检查值未见异常。
3.5小儿使用注意：对小儿的安全性尚未确立，请慎用。
3.4孕妇使用注意：由于妊娠期使用本品的安全性尚未确立，所以孕妇或处于妊娠期的妇女，应权衡利弊在医生指导下方可使用。
①β—受体阻断作用：依此眼内房水分泌减少，降低眼内压。
③内皮介导的血管作用：美开朗对借助内皮的作用，使原来已收缩动脉弛张。此作用有以下三种机制：促进EDRF大量分泌，促进前列腺环素分泌，抑制内皮源性收缩因子EDCF(病理下其分泌增加)。
2． 适应症及用法用量：用于青光眼和高眼压症，1日2次，1次1滴。
1．美开朗青光眼滴眼，中文名为盐酸卡替洛尔，英文名为Carteolol hydrochloride。1%美开朗青光眼滴眼及2%美开朗青光眼滴眼为每1ml中分别含有盐酸卡替洛尔10mg及20mg无色澄明无菌液体。液体中含有少量氯苄烷铵液体。性状：盐酸卡替洛尔为白色结晶性粉末。微溶于水，难溶于甲醇极难溶于乙醇和冰醋酸，在乙醇中几乎不溶。
（3）对本品成份有过敏史的患者。
②ISA(内源性交感神经刺激样作用)：通过部分的刺激受体，美开朗能使末梢血管阻力减少，这样就能大大减少视网膜循环障碍发生率。目前认为，这是因为美开朗具有ISA作用能抑制视网膜和视神经乳头血管收缩的结果。
3.1以下患者禁用：（1）不易控制的心功能不全患者。（2）哮喘、支气管痉挛患者。
4． 效药理及临床观察
4.1眼压下降作用机理：对健康成人进行的实验及对青光眼及高眼压患者用张力指记法实验表明，盐酸卡替洛尔通过抑制房水产生使眼压下降。
3．使用注意事项
我们在临床实践中，应用美开朗滴眼液治疗青光眼取得较好的效果