环孢霉素和他克莫司治疗后及中间葡萄膜炎的比较研究

    英国布里斯托尔眼科医院的murphy cc博士及其同事比较了他克莫司和环孢霉素治疗非感染性后段眼内炎症的有效性和耐受性，并评估了它们对外周血cd4(+) t细胞表型及活化状态的影响。37例因后段眼内炎症而需要二线免疫抑制治疗的患者参加了这项比较他克莫司和环孢霉素治疗的前瞻性随机试验。主要预后指标为视敏度、双目间接检眼镜检查评分、不良反应和生活质量。此外，于治疗前和2、4、12周时应用流式细胞仪通过cd69、趋化因子受体（ccr4、ccr5和cxcr3）和细胞内细胞因子（肿瘤坏死因子α、干扰素γ和白介素10）表达检测外周血cd4(+) t细胞表型及活化状态。结果显示，13名（68%）接受他克莫司治疗和12名（67%）接受环孢霉素治疗的患者对治疗产生应答。环孢霉素治疗与报告的不良反应发生率较高相关。在3个月时，环孢霉素治疗组的平均动脉压和血清胆固醇水平明显高于他克莫司治疗组。在对生活质量或cd4(+) t细胞表型的影响方面未发现显著差异。研究人员总结认为，他克莫司和环孢霉素治疗后段眼内炎症的效果相似，但是以上这些结果提示他克莫司治疗的安全性更高。