近视青少年慎用“渐进镜”

    青少年近视眼发病率的攀升已成为一个世界性问题，而发病率最高的国家在亚洲。在中国，青少年近视眼的发展引起了老师和家长们的普遍担心，因为很多青少年由于近视眼而影响到学习和生活，以致学习和就业的专业选择。

　　关心孩子的家长们“病急乱投医”，各种各样的产品也就应运而生。近来比较时髦的是“青少年近视专用渐进镜片”，有声称这种镜片可以制止青少年近视的发展，并且在没有充分培训下就急于向眼镜店推出，使一些患近视眼的青少年配镜后不但没有制止近视眼，而且不能看近、头晕目眩，影响了健康。那么，对矫正青少年近视的研究情况进展如何？这种为矫正老视而发明的渐进镜片与青少年近视到底有什么关系？

　　近年来的研究证明，近视眼的发生发展与遗传和环境两大因素密切相关。根据经典理论，近视眼的发展有两大原因，一是看远时不清晰的视网膜成像引起眼球增长；一是看近时调节过多会引起眼组织变化从而引起眼球增长。

　　长时间的近距离用眼是近视眼发生和发展的重要原因。但如果对近视眼采用低矫正（即矫正镜片的近视度数低于实际的近视度数），则近视眼的发展不会减慢，反而加快。相关的研究和试验表明，青少年近视眼如采用低矫正，将在看远时视网膜成像不清晰，刺激近视眼加深。而如看远时的近视镜片使视网膜的像质清晰（即近视度数配足）时，则将使一部分人在看近时产生疲劳，因此在这里是矛盾的。

　　尽管不够完善，目前调节理论仍作为解释近视发生和发展的理论之一。如果该理论立的话，那么近距阅读工作时，戴阅读附加镜片似乎可以有效地预防近视的发生或发展。上世纪90年代起，法国、香港等地都进行了青少年近视发展与渐进镜片的临床研究，结果明，渐进镜片使青少年的近视发展有所减缓。在上世纪90年代后期，美国和我国（如温州）等地进行了更为严谨的渐进镜片对控制近视发展的研究。2003年，美国的初步分析结果表明，配渐进镜片的实验组和配单光镜的对照组之间有统计学差异，但仍不足以在临床上推荐使用渐进镜片；而我国的类似研究结果也将于近期公之于世。

　　这些研究及结果都一再表明，对于渐进镜片用于青少年近视眼发展的控制还处试验研究阶段，还有很多未知数，虽然一些研究结果有效，但都是在专业人员的严格控制下进行的。因此，无论在美国还是中国，对此类研究从选择配镜者（即近视青少年）开始，到进行视力检查、屈光检查、眼部健康检查、视功能检查，到针对青少年的测量配镜调试、以及最后根据青少年特殊性的正确使用，都遵循严格的临床规范，并进行定期随访检查，都是环环相扣，不可疏忽遗漏。千万不能一哄而起，使“渐进镜”成为第二个“OK镜”。