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1 治疗效果令人无法接受、研究开发相对停滞的三十年
本世纪五十年代,角膜接触镜在美国逐渐流行时,角膜塑型术就开始出现了。角膜塑型术并不涉及任何发明,其产生和发展可以归功于美国数以百计的接触镜验配师和几十家硬性接触镜制造商。他们中的许多人在作验配时偶然发现:低度近视的患者配戴硬性镜片一天后,其裸眼视力比原先提高了许多,而且这种效果可以保持一小时以上;同时,部分原先配戴高度近视或远视接触镜的患者,换上框架眼镜后则反映视力反不如戴接触镜时,这种现象称为眼镜糊视(spectacle blur)[1]。对这一现象有两种解释:一是认为由非透氧pmma接触镜引发的角膜水肿导致了暂时性的角膜肿胀,并从而引起眼镜糊视;另一种解释则认为,角膜中央被基弧非常平坦的接触镜压平,这导致了患者近视度数与所戴框架眼镜度数的暂时不符,一旦角膜形状恢复,这种现象也即消失。后一种解释引起了广泛的关注。到本世纪六十年代,通过配戴接触镜改变角膜形状来治疗近视的方法逐渐为人们所接受[2,3,4]。从那时起,验配师在临床上试验了各种各样的硬性接触镜和验配技术,其目的是为了延长硬性镜片患者摘镜后保持良好视力的时间,巩固治疗的效果。今天,这些临床研究目标已基本得以实现。