近视眼镜处方的确定原则和方法

 

患者戴此镜看远清楚，但头晕、视物变形、地面不平，墙倾斜，近方阅读眼不舒，坚持视近欲呕吐。当适当减低镜片度数为v.d=0.08（0.4×-8.00ds）；v.s=0.08（0.4×-8.00ds）后，再试戴阅读无明显不适感，戴之走路虽仍有些头晕，但无墙倒或目标变形的感觉，病人已基本可戴用。故嘱病人先戴此部分矫正眼镜，逐渐习惯后再酌增矫正镜片的度数，以进一步提高矫正视力。

  眼镜矫正：v.d=0.08（0.6×-12.00ds）； v.s=0.08（0.6×-12.00ds），jbk=59mm。

    近视力：v.d=0.7/8cm；v.s=0.9/8cm。

检查：远视力：v.d=0.08；v.s=0.08。

主诉；远近视力均不好多年，未配过眼镜。

例4：蒋×梅，女，32岁，会计。

三棱镜作用和象差与色散等现象，以致患者多难忍受；同时由于这样的眼球的远点距离很近，平素不用调节或很少用调节，当戴上全矫正眼镜后，使远点移至无限远，此时视近立即要求调节活动，致使患者产生眼睛疲劳，而放弃眼镜不戴。故对不同年龄和不同职业的对象和近视程度的高低，处方时应周密考虑决定。

未戴过眼镜的高度近视者，一旦戴上完全矫正眼镜后，由于视网膜上影像的缩小，镜片的厚边缘有

度数。这样，可使患者免受不快和痛苦，也易被患者所接受。

（三）      对未戴过眼镜的高度近视，可先给患者作部分矫正，当患者习惯后再酌情适当增加镜片的

戴此镜后两近点均为14cm，基本符合30岁人的数值。病人戴此镜试读一小时，自觉眼痛全消，远近视力均正常。故以镜距62mm开给眼镜处方。这是一例轻度近视戴着过矫的眼镜而引起眼睛疲劳的患者。

矫正情况：v.d=0.5（1.0×-1.00ds）；v.s=0.6（1.0×-0.75ds）

小瞳检影：两眼均为-0.75ds。

检查：远视力v.d=0.5，v.s=0.6

主诉：两眼十年前开始戴-2.00ds眼镜，一直很好，近二年来眼球常痛，特别在阅读和书写时间稍久，则眼痛加重。

例3：郑×勇，男，30岁，中学教师。

过矫。      

（二）      轻度和中度近视眼的成年人，如阅读时感到戴镜不适，可只在看远时戴用，所戴眼镜禁忌

年后复查，结果相同。

戴此镜后远近视力均良好，两眼近点均8cm，此值和其年龄的近点相适应，故开给处方配镜。戴一

v.d=0.3（1.0×-2.75ds）；v.s=0.3（1.0×-2.75ds），jbk54mm。

小瞳检影：两眼均为-3.00ds；眼镜矫正用-2.75ds，-3.00ds，-3.50ds，-3.75ds，-4.00ds，和-5.00ds两眼均矫正到1.0。根据近视眼镜处方的要求原则，下记处方为适宜。

近视力：v.d=1.2/25cm；v.s=1.2/25cm。

检查：远视力：v.d=0.4；v.s=0.4。

主诉：远方视力不良，影响上课学习。

例2：周×英，女，15岁中学生。