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患者戴此镜看远清楚,但头晕、视物变形、地面不平,墙倾斜,近方阅读眼不舒,坚持视近欲呕吐。当适当减低镜片度数为v.d=0.08(0.4×-8.00ds);v.s=0.08(0.4×-8.00ds)后,再试戴阅读无明显不适感,戴之走路虽仍有些头晕,但无墙倒或目标变形的感觉,病人已基本可戴用。故嘱病人先戴此部分矫正眼镜,逐渐习惯后再酌增矫正镜片的度数,以进一步提高矫正视力。
眼镜矫正:v.d=0.08(0.6×-12.00ds); v.s=0.08(0.6×-12.00ds),jbk=59mm。
近视力:v.d=0.7/8cm;v.s=0.9/8cm。
检查:远视力:v.d=0.08;v.s=0.08。
主诉;远近视力均不好多年,未配过眼镜。
例4:蒋×梅,女,32岁,会计。
三棱镜作用和象差与色散等现象,以致患者多难忍受;同时由于这样的眼球的远点距离很近,平素不用调节或很少用调节,当戴上全矫正眼镜后,使远点移至无限远,此时视近立即要求调节活动,致使患者产生眼睛疲劳,而放弃眼镜不戴。故对不同年龄和不同职业的对象和近视程度的高低,处方时应周密考虑决定。
未戴过眼镜的高度近视者,一旦戴上完全矫正眼镜后,由于视网膜上影像的缩小,镜片的厚边缘有
度数。这样,可使患者免受不快和痛苦,也易被患者所接受。
(三) 对未戴过眼镜的高度近视,可先给患者作部分矫正,当患者习惯后再酌情适当增加镜片的
戴此镜后两近点均为14cm,基本符合30岁人的数值。病人戴此镜试读一小时,自觉眼痛全消,远近视力均正常。故以镜距62mm开给眼镜处方。这是一例轻度近视戴着过矫的眼镜而引起眼睛疲劳的患者。
矫正情况:v.d=0.5(1.0×-1.00ds);v.s=0.6(1.0×-0.75ds)
小瞳检影:两眼均为-0.75ds。
检查:远视力v.d=0.5,v.s=0.6
主诉:两眼十年前开始戴-2.00ds眼镜,一直很好,近二年来眼球常痛,特别在阅读和书写时间稍久,则眼痛加重。
例3:郑×勇,男,30岁,中学教师。
过矫。
(二) 轻度和中度近视眼的成年人,如阅读时感到戴镜不适,可只在看远时戴用,所戴眼镜禁忌
年后复查,结果相同。
戴此镜后远近视力均良好,两眼近点均8cm,此值和其年龄的近点相适应,故开给处方配镜。戴一
v.d=0.3(1.0×-2.75ds);v.s=0.3(1.0×-2.75ds),jbk54mm。
小瞳检影:两眼均为-3.00ds;眼镜矫正用-2.75ds,-3.00ds,-3.50ds,-3.75ds,-4.00ds,和-5.00ds两眼均矫正到1.0。根据近视眼镜处方的要求原则,下记处方为适宜。
近视力:v.d=1.2/25cm;v.s=1.2/25cm。
检查:远视力:v.d=0.4;v.s=0.4。
主诉:远方视力不良,影响上课学习。
例2:周×英,女,15岁中学生。