三,
近视眼的预防不注意用眼卫生,长时期过度近距离工作是造成近视眼的最主要的环境因素。许多资料都已表明,不注意用眼卫生的中小学生中,近视眼发病率大大高于注意用眼卫生者。不注意用眼卫生的情况很多,如读写姿势不当,躺在床上看书,在动荡的车厢里看书,一面走路一面看书,在直射阳光下看书,在暗淡的灯光下看书。有的人在看书写字时,喜欢扭着身子歪着头,眼睛与书本的距离很近;有的人拿起一本小说书后,看的津津有味,连续长时间地看下去,不肯放手,使眼肌经常处在紧张状态;有的人不注意看书写字时的光线强弱,有时在强烈的阳光下看书,使眼受到较长时间的刺激,有的在光线暗淡的灯光下看书,由于光线太暗而字迹看不清楚,就自然地将眼凑得很近;有的人看连环画看得入迷,甚至在走路或坐车时都看,这样眼睛与书本间的距离会随身体的体位变动而变动;还有的人喜欢躺在床上看书,姿势歪斜,书本不可能放正,书与两眼距离远近不一致,离书远的一只眼睛必须使劲往另一边斜看,而且往往书本上光线不足,必须用眼使劲看才行。上述的这些不注意用眼卫生的情况,势必增加眼调节的负担,促使造成近视眼。
近视的成因根据上面所述的不同分类方法,大多数青少年近视眼患者及家属,比较乐意接受假性近视与真性近视的分类方法。这是因为不少人认为假性近视眼经过治疗,视力能够恢复正常,而真性近视眼是治疗不好的,只有配戴眼镜才能了事。还有不少人认为假性近视完全是由用眼不当引起的,不会遗传,而真性近视可以遗传给后代,因此非常关心是假性近视还是真性近视。其实,由于这种分类法存有一些不足之处,至今尚未为眼科学术界所广泛接受和应用,主要原因是执行起来比较困难。假性近视事实上它仅是调节性近视中的一种现象,当我们给近视眼病人用1%阿托品眼药水滴患眼,使睫状肌完全麻痹造成瞳孔极度散大(此时调节处于静止状况)见到原来的近视度数完全消失而呈正视状态时才称为假性近视;若仍呈近视状态的话,都称为真性近视。
根据近视眼度数来分,可将近视眼分为低度,中度和高度。一般将300D(一3,00D)以下的近视眼称为低度近视眼,将高于600度(.6,00D)的高度近视眼,而将高度与低度近视眼之间的称为中度近视眼。
近视的成因如果从屈光的成因来分,我们可以将近视眼分为轴性近视和屈光性近视两大类,轴性近视是指由于眼球的视轴过长而引起的近视。屈光性近视是指眼球的视轴正常是屈光间质异常所致(睫状肌痉挛,引起晶状体过度调节,使晶状体前面突起,临床上称为调节性近视,以学龄儿童为多见。由于这一类型的近视当调节情况改善后,近视程度也会有所改善,甚至近视状况完全消失,似乎是一种可逆的现象,所以有人把这一类的调节性近视又称为假性近视)。
近视的成因根据近视眼病情发展的情况,可以将近视眼分为单纯性近视和病理性近视两大类。通常是在小学时期发生的近视,到发育成熟后,近视眼度数基本上不在增加。这类病人的近视度数很少超过计划1000度,配了适当的眼镜后,视力一般可以矫正得比较满意。大多数的近视眼都属于单纯性近视眼。病理性近视眼又有进行性近视,退行性近视,恶性近视等多种名称。这类近视眼发生的时间比较早,近视度数会随着年龄的增长而不断加深,甚至可以达到一个新的水平2000度以上,同时眼底常常发生多种病理改变,就是配了适当的眼镜后,视力也不会矫正满意。因此,这类近视眼对病人的危害很大。遗憾的是,对于早期的近视眼,至今尚无办法来正确判断是单纯性近视还是病理性近视,只有当眼底出现病理改变时才能确定,但已为时过晚了。