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做近视眼手术会不会留下什么遗症?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-26   中医诊疗网  www.zlnow.com

激光治疗近视,目前成为许多想“摘掉眼镜”的人所推崇的方法,不过,在做这个手术前,可要注意它可能带来的后遗症。
目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术(PRK)及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中,角膜的屈光力占全部屈光力的 70%,角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜,使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 PRK多应用于治疗中低度近视,但由于破坏了角膜的正常解剖结构,术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构,能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退,预后性较好,术后恢复和稳定性也较好,适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症,如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分不会留下后遗症,也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复,比如术前近视术后过矫成高度近视;或术前无散光,术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄,则无法采用再次手术予以补救。又如,术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜,都可能令患者不得不接收角膜移植手术,给患者带来新的麻烦。
而且,眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做,因为18岁以下者眼球未发育完全,屈光状态尚未稳定,故手术效果也不稳定。若盲目接受手术,一两年后视力极有可能回退。因此,两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间,近视度数稳定2年以上。最佳手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象,所以司机等特殊职业者,需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力,也要定期检查眼底及视力。
一般要4000到6000吧,挺贵的
、关于最近的话题:激光矫正视力应不应该叫停?



最近有报道英国叫停激光矫正视力手术。英国国家诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,其评估结果是,激光矫正视力手术存在不安全因素。报告指出,该项手术的失败率是十分之一,而不是一些广告中所说的千分之一。还有报道说英国开展此类手术起步比较晚,相当于我国上世纪90年代的水平。英国医生现在做的PRK,也就是我们四五年前做的,这种手术的安全性与我们现在做的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术是不能比的。据南京东南眼科医院院长赵广华介绍,我国从1993年开始引进这项手术,目前全国有500多台该手术机器设备。目前各大医院普遍开展的近视眼手术为LASIK,PRK在我国已经做的很少了,近乎淘汰,南京东南眼科医院早已经不再做PRK手术,就因为PRK手术有许多并发症。LASIK手术的效果是肯定的,手术是安全的,但是并不是没有风险的。激光矫正近视手术应不应该叫停只能通过手术的效果,手术的风险和长期的安全性来决定,那些术前检查设备简单、手术设备差、手术医生技能低的单位应该叫停,而那些术前检查设备完善、手术设备良好、手术医生经验丰富的单位应该继续为患者服务。我们国家应该建立一种监督机制,让那些质次的机器设备远离我们的同胞,亲人。



2、国内一些医疗机构声称手术成功率100%,是否可以这样认为?
眼科医院眼科专家史建江医师认为世界上做任何一件事的成功率都没有100%,他举例说:谁可以保证在人行道上走路的人100%不会被汽车撞着。目前国家工商行政管理部门对广告中出现的“包治什么什么病”或者“100%成功”都认为是虚假广告予以封杀。任何一项手术都存在风险,激光治疗近视也不例外,也不会是100%成功的。手术成功率与手术前检查设备、手术设备、手术医生的技能、手术医生的手术量有直接关系,因此成功率的统计也是不同的,失败率在0.1-5%不等。有些医院为了利益买些国内或国外淘汰的设备,维修包装后开展手术,术前检查设备又简单,这就很难保障手术的安全性和成功率。



3、术前检查具体要检查哪些项目?手术成功的关键因素有哪些?
并非每一个患者都可以接受激光手术治疗的。每增加一项检查,就会随之增加淘汰率,我们目前有1/3的患者被我们淘汰不予手术,但他可能会在其他医院手术,也可能是安全的,但我们相信被淘汰的患者中都是风险较高的人群。检查设备越完善,存在潜在危险的人被查出的几率就高,淘汰的人就越多;检查设备越简单,这些手术后可能有潜在危险的人就可能被纳入到手术人群中,增加了手术的失败率,因此完善的术前检查设备是手术成功的第一道门槛。检查项目有:患者的裸眼视力、检影验

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