发生在蜜月期间的憾事

　　医生点评：珍珠状丘疹在成年男性中比较常见。以往不被人们所重视，近年来随着性病的增多，就诊者也随之增多。在性病专科门诊，我经常遇到一些男青年对自己阴茎冠状沟部位的小丘疹很重视，都以为是性病，要求检查治疗。特别是一些曾有过冶游史的人，更加担心自己患了性病。其实出现这种现象的人，多数为20~40岁的成年男性。一般来讲，本人没多大感觉，多在洗澡时无意中发现，根据国内调查表明，20％以上的成年男性都有这种丘疹，只是程度不同而已。其典型的临床表现为：在冠状沟的背侧和两侧有细小的如大头针样的小丘疹，状如珍珠，呈白色、黄色或粉红色，沿冠状沟排列成一行或数行，有的环绕冠状沟一圈，质地较硬，不痒不痛不破溃是其特点，一般不需治疗。如有些人伴有包皮过长，不大注意卫生，经常积存包皮垢并感染的，可切除过长包皮。在临床上，阴茎珍珠疹需要与尖锐湿疣相鉴别，尖锐湿瘟病人多数有性乱史，疣状物至不断地增生，长成菜花样，表面粗糙不平，而且分布不均匀也不对称，无规则，当辨别有难度时，可做醋酸白试验等，一般可以作出诊断。

　　假性女阴湿疣也不是尖锐湿疣

　　一天下午刚上班时，电闪雷鸣，大雨倾盆。突然一对年轻人冒着大雨跑进了诊室。我想既然冒着大雨来，肯定是有什么重要的事情。谁知，两人均不说话，而当我向他们发问时，两人又争着说，经过一番舌战后，我基本了解了情况。

　　原来是昨天刚结婚的小两口，两人经过一年多的恋爱于昨天正式举行婚礼，请完酒，朋友们闹完洞房，两人梳洗后即上床休息，新郎上床后，经过一番拥抱，急着要进一步地亲热，而新娘则不急不慢地要求两人互相欣赏各自的身体，当新郎看到新娘的阴部时，发现在小阴唇旁有数粒米粒大小的丘疹样的东西，马上“性”致全无，虽然他不知道是何物，但在这个部位长出的东西，肯定不会是什么好东西，而且极可能与性病有关。他直问这是什么？新娘也感到奇怪，不明白是怎么一回事，当即下床用镜子对着看，果然如此，她自己也百思不得其解，再三地声明自已的清白，从没有与别人发生过性关系，如果不信，处女红便是最好的证明，但无论如何也解释不清。两人经过一番争吵后没有结果，一夜无话，和衣而睡。

　　第二天，两人经过一番谈判后，达成协议，马上去医院检查，如果是性病的话，当即离婚。于是两人冒着大雨赶来了。我当时请他们夫妻俩一起进了检查室，一看，在女方小阴唇旁确实是有数粒米粒大小的疣状突起，呈淡红色，表面光滑，我心里有数，这应该是假性女阴湿疣，它很容易与尖锐湿疣混淆，为了慎重起见，我又给她做醋酸白试验，结果也是阴性。走出检查室，我告诉他俩，这不是什么性病，而是一种易与尖锐湿疣混淆的假性女阴湿疣，问题不大，如果没有症状的话，可以不用治疗。

　　医生点评：假性女阴湿疣，又称多毛状小阴唇、女阴乳头状多毛症或女阴多毛状乳头瘤。它与男性珍珠状阴茎丘疹一样，同属于异常化生。其发病机制尚未清楚，一般认为与念珠菌感染、滴虫感染、慢性炎症和机械性刺激等有关，本病较之男性的珍珠状阴茎丘疹更多、更常见。它大多发生在性活跃的年龄，在临床上被误诊为尖锐湿疣者相当普遍，有时经过激光、化学腐蚀等治疗后，更加难辨真假，应引起临床医生的高度重视。它多发于女性的小阴唇内侧，其次为前庭、阴道口，大都呈对称分布，形态比较规则，时间较长，长期变化不大，甚至无变化。一般无特殊不适，但有些人可有不同程度的瘙痒。典型的皮疹为小米粒样大的小丘疹，表面光滑发亮，群集分布，如鱼卵状，有时见丝状、乳头状或息肉状，白色或淡红色，外观似葡萄状，无蒂，触之有颗粒感，搔抓不易出血。这些可与尖锐湿疣作鉴别。但最重要的鉴别是做醋酸白试验，尖锐湿疣为阳性，而假性女阴湿疣者，肯定是阴性。