发生在蜜月期间的憾事

 　阴茎出现红斑，并不全是软下疳

　　一天上午，一对年轻的夫妻来到我的诊室。男的还未开口，女的就急忙插进了话题，两人便争吵起来。原来两人是刚结婚十多天的小两口，现在还在度蜜月，但是，今天早上起床时，新郎官突然发现自己阴茎皮肤上出现一块红斑，并感到灼热和轻度疼痛，他马上把这种不适感告诉了新娘。想不到的是，新娘不但不同情，却先失声痛哭，然后大吵起来，说自己的命为何这样苦，蜜月未过完，新郎已有新欢。新郎百思不得其解，直问为什么？新娘说：“你装得挺正经的，背后却干见不得人的好事，这是性病，你难道不知道？”新郎恍然大悟，但心想自己未做亏心事，没有什么可怕的，于是对她置之不理。想不到新娘闹得更厉害，没办法，他最后只好到医院来证明自己的清白。我把新郎请进检查室，发现他阴茎的冠状沟处果然有一椭圆形的紫红色斑，并见轻度水肿，约拇指样大，边界清楚，可实验室梅毒血清学检查为阴性。同时我了解到他并无不洁性生活史后，心里就有底了。我又问他近期有无服药？他想了一下告诉我，由于结婚操劳，前几天，扁桃体发炎，咽喉疼痛，没有时间去看病，便找朋友要了些消炎药来吃。我问他是什么药，他说好像是复方新诺明，不过以前未服过此药，我心里就更明白了。我对他们说：“这应该是复方新诺明引起的固定性药物疹。不用怕，这不是性病。”

　　医生点评：固定性药物疹是发生在皮肤、黏膜上的一种药疹反应，好发于男女生殖器部位。由于皮疹具有固定性的特点，也就是说在第一次发病后，如果再服同样的药物时，会在原处先有瘙痒感，继之又出现同样的皮疹，并有扩大和增多的趋势，所以称之为固定性药物疹。它是一种常见的药物过敏性皮肤病。临床上的一些常用药物，如磺胺类如复方新诺明，解热镇痛类如阿司匹林、去痛片、消炎痛，镇静催眠类如安定等，都可以导致本病的发生。而且发病与药物的剂量无关，某些处于敏感状态的患者，即使所用剂量很小，也可发生药疹。至于为什么好发于生殖器部位呢？这可能与生殖器部位的下组织比较疏松，血液供应比较丰富有很大的关系。皮疹多见于口唇、龟头、肛门等皮肤与黏膜的交界处，手足背、躯干部也可发生。男性多见于龟头、冠状沟、包皮及阴囊等处，而女性则多见于大、小阴唇。皮疹为边界清楚的圆形或椭圆形的紫红色斑，如小指到拇指大，一般是单个，少数可多个，严重者红斑可发生水疱。愈后有色素沉着，且色素随着发作次数的增加而加深，可经久不退。患者症状一般较轻，炎症重者发生水疱糜烂时则灼痛明显。它易与软下疳混淆，但软下疳患者发病前有不洁性交史，生殖器等处出现一个或数个溃疡，基底软，有疼痛和触痛，单侧淋巴结肿大等，与固定性药物疹有明显不同。关于固定性药物疹的治疗，比较简单，但首先要停止一切可疑的药物，再给一些抗过敏的药物就能收到很好的疗效。

　　阴茎丘疹不是尖锐湿疣

　　一天早上，刚查完房，内科护士小张来到办公室找我。她说：“洪医生，我想跟你讲个事。前两天，我突然发现爱人小刘的‘那个’前面，也就是冠状沟处，长有几颗近似大头针大小的丘疹，我想这不是尖锐湿疣吗，吓得我浑身发冷，直问他是否瞒着我去找别的女人了，他一口否认，你想想看，没有这回事，哪来这些东西？”“小张，结婚了？”我开玩笑说，“什么时候结的婚，我可一点也不知道？”小张说：“洪医生，你还开玩笑，人家哭都还来不及，蜜月未完，丈夫却得了性病。一会儿他就来，请你好好地给我检查，认真审问他，看他老不老实。”跟小张聊了不到二十分钟，小刘就来了，不用问诊，我直接把他带到检查室，小刘似乎也无所谓，当我检查时，确实看到阴茎冠状沟处，有数颗大头针大小的丘疹，表面光滑，根本不像尖锐湿疣，为了保险起见，我还是给他做了醋酸白试验，结果也是阴性。我告诉他俩说：“这叫阴茎珍珠疹，是一种正常现象，不是性病。目前医学认为是一种生理发育的变异，对身体、性功能均不会产生任何影响，也不需要治疗。”