北京市中医管理局——中医流动医院“开”进山

2013年，中医流动医院成为一道靓丽的风景，“开进”北京的7个山区、半山区。这项被列入当年市政府折子工程的项目，让偏远山乡的百姓真正享受到临床疗效确切、治疗方式灵活、预防保健独特、费用较为低廉的中医药服务，同时接受到医疗保健和科普知识，被当地群众亲切称为能解决问题的中医“大篷车”。

北京市卫生事业快速发展，但郊区卫生资源总量相对不足，资源配置、服务利用在城乡和地区之间存在较大差异，特别是山区、半山区，因交通不便群众看病难的问题依然没有得到根本解决。2007年10月，房山区探索建立第一家中医流动医院，定期深入山区送医送药。这一便民利民的新生事物，受到市委市政府各级领导的高度关注和支持。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强曾跟随流动医院的“大篷车”到村里考察。市中医局在对房山经验充分调研论证的基础上，决定在北京市7个山区、半山区建立基层中医流动医院项目，全面推广房山“中医大篷车”经验。

一、体现政府职责，把好事办实

2013年，在市委市政府的高度重视和大力支持下，基层中医流动医院项目被列入了市政府的折子工程，为这项惠民举措持久开展提供支撑。中医局制定出台《北京市基层中医流动医院工作方案》，明确车辆配置、巡诊要求、政策保障、监督考核等全方位的工作标准和要求。并积极与财政、交管、发改等部门进行沟通，争取各项保障政策。

市政府投入868万元财政经费为房山区、密云县、延庆县、昌平区、怀柔区、门头沟区、平谷区7个山区半山区区县统一配置流动医院用车。每个流动医院由两辆大客车组成，一辆是医疗体检车，配置有中医掌形经络诊断仪、针灸拔罐刮痧器具、心电图仪、B超仪、生化检验、新农合远程直报系统等设备;一辆是药品车，配置有小型中药粉碎机、药品筛、300余种饮片的中药斗柜和近百种中成药和西药，俨然一个小型中药房。中医局与交管部门积极协调，统一车辆型号和外观，确保车辆质量。

4月27日，基层中医流动医院启动仪式上，国家中医药管理局、市中医管理局及相关委办局领导到会鼓励，共同见证了14辆银灰色中医流动车辆正式移交给7个区县的过程，万余套健康知识书籍也免费发放给这些区县。在7个区县分别召开区县级启动会议后，中医流动医院项目全面启动，巡诊工作深入乡(镇)村。

二、明确具体目标，落实工作责任

中医流动医院承担中医医疗、预防保健、科普宣传、培训指导四项功能。

中医流动医院根据事前充分调研巡诊地区群众的医疗需求，合理调配医务人员结构，发挥重点专科和中医药简便验廉的优势，以重点解决当地常见病、多发病为主，开展医疗巡诊工作。由二、三级中医医院的医生、护士、药师等专业人员组成的医疗团队和专家，跟随“大蓬车”到村里，为百姓提供优质服务。很多在城市里出特需门诊的三级医院名老中医积极参与到支援农村，开展义诊咨询的工作，村民不出村就享受到优质的医疗服务。从“望闻问切”到“辨证施治”，流动医院不仅具有医疗检查功能，还具备中医针灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位贴敷等中医适宜技术的应用以及中药饮片调剂、临方调配等功能，充分发挥了中医优势和特色。

中医流动医院利用体检车配备的掌型经络诊断仪，对就诊患者进行经络诊断、体质辨识、健康行为指导，提高群众“治未病”的意识与理念，积极开展中医药基本公共卫生服务。

中医流动医院免费举办健康讲座、发放宣传材料、开展健康咨询等，积极传播中医药科普知识和健康常识，力求“未病先防”的效果。中医局为每个中医流动医院赠送的《中医万问》和《中医治未病系列丛书》，成为中医健康宣教基本读本，规范普及中医药知识，提高基层群众的中医药健康素养，流动医院成为流动的中医药健康教育基地。

中医流动医院每到一地，都要对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室的医务人员进行带教。每辆车专门配备了国家中医药管理局编印的《基层中医药适宜技术手册》和市中医局编印的《中医药家庭保健员培训手册》，通过临床带教、适宜技术培训、会诊、讲课等形式提高基层医务人员的中医医疗水平，流动医院被基层医务人员称作流动的培训基地。

三、实行实时结报，惠及山区百姓

在流动医院看病的患者，可以直接享受新农合实时结报，不再为层层报销耽误时间、耗费精力。“大篷车”把降低起付线，提高报销比例等新农合优惠政策带到偏远山乡，减轻参保人员的医疗负担。

每个中医流动医院每周至少出车3次，每次配备医生、护士、药剂等工作人员 12人。项目启动以来，中医流动医院已经累计巡诊1237次，行程共计104596公里;覆盖77个乡镇、415个村，诊疗患者28511人次;开具中草药处方15748张、中成药处方15380张;举办健康讲座293次，居民参加健康讲座达10984人次。

近年来，村里青壮年多外出打工，留守老人、残疾人看病成了难题，流动医院的开通为山区百姓办了一件大好事。