蛀牙是怎么引起的？如何治疗和预防？

专家指出：龋齿是造成牙齿蛀洞的罪魁祸首，更是人类最普遍的感染性疾病，97%的人终其一生迟早会碰上。有许多因子都参与到牙齿的破坏过程。其中导致龋齿的主要因素有以下几个：

　　1、牙齿结构本身

　　槽牙(俗称大牙)上凹凸不平的部位叫窝沟，人们在吃东西时上下槽牙咬合，在窝沟处将食物碾碎。牙齿在发育过程中由于钙化不好等原因，有些窝沟形成很深裂隙，嵌塞在这些裂隙里的食物残渣和细菌很难清除，细菌产酸腐蚀牙齿导致虫牙。牙齿结构本身存在着薄弱环节也容易导致龋病，如牙颈部(牙齿靠近牙龈的部位)、牙齿与牙齿之间的缝隙等部位。

　　2、牙菌斑
　　
    专家介绍，人的口腔内正常情况下就存在大量的细菌，不可能没有细菌。龋齿的出现，是因为覆盖在牙齿表面的复杂微生物群集形成牙斑薄膜，此菌膜会降低该处酸碱值，使得牙齿因酸而[脱矿化]（demineralization）。牙齿珐琅质一旦遇到低于酸碱值5.5的环境时，便开始发生脱矿化作用，甚至崩解；然而高于此关键酸碱值时，便会发生[再矿化] （remineralization）。这个修复过程能否成功，有赖于唾液中矿物质的存在，氟离子的可用量及唾液的流动速率。如果在这场拉锯战中脱矿化一直占上风、并缺乏再矿化的补偿时，龋齿就会发展成看得见的蛀牙。

　　不过菌膜的作用不见得都相同。虽然已知转糖链球菌类是造成龋齿的头号犯人，但是也有人虽感染这些细菌但没有蛀牙。所以蛀牙并不是单纯视菌膜多寡而定的。

　　3、饮食

　　饮食也是另一个因子。致龋微生物喜欢糖，蔗糖或一般的调味糖是它们最主要的能量来源，这些糖代谢后产生的乳酸会导致蛀牙。因此限制甜食来控制牙齿与糖的接触，可以为拉锯战中的再矿化增添一臂之力。另外长期过多地食用碳酸饮料、果汁等酸碱值过低的饮料也会加速牙齿脱矿化，增加龋齿发展的可能性。

　　4、唾液

　　唾液流动率与组成成分亦会影响到此过程。简言之，嘴里的唾液量越多，天然的清除作用就越好；也就是说，将产生龋齿的微生物以及它们在齿间产生的酸冲刷掉得作用越好。   　　专家建议：

　　口腔卫生是关键

　　养成良好的口腔卫生是控制龋齿的关键，必须常常刷牙与使用牙线，每天至少2次。

　　含氟牙膏不能少

　　氟有提高牙釉质硬度、增强牙釉面抗酸能力的作用。氟化物有抑菌作用，也有抑制细菌黏附作用，同时亦有对牙齿组织的再矿化作用，因此使用氟化物牙膏可起到防龋作用。

　　窝沟封闭要早做

　　正确的刷牙方法，使用含氟牙膏只能预防光滑牙面的虫牙。对于凹凸不平的槽牙深沟处却作用不大。

　　由于在儿童和青少年中，90％以上的龋齿都发生在磨牙(大牙)的咀嚼食物的面上，家长应及早带孩子到医院做窝沟封闭，将孩子的槽牙发育不好的窝沟及时封闭上。做窝沟封闭越早越好，最好在大槽牙萌出来两年之内做，一般孩子是6至8岁。儿童每封闭一颗牙的深沟只需要几十元，做几颗要由医生看槽牙发育的具体情况定。
通常治疗“蛀牙”方法是，牙科医生先用激光，找出牙齿内部的腐坏部位。然后用钻头在蛀牙上打孔，钻出一条通道。接着用刮、擦等方式将腐坏部位清理干净，最后再用填充物将牙齿的空洞填满。这样不仅费时费力，而且也会给患者带来很大的痛苦。现在的臭氧治疗法就要好得多。医生直接将臭氧气体喷到蛀牙上，这样便可以直接杀死绝大部分导致蛀牙的细菌，还可以有助于牙齿的再生。对于儿童而言，这种新方法还具有预防蛀牙的作用。
据专家介绍，这种臭氧方法只需几秒钟，就能够杀死蛀牙上99%的有害微生物组织。而仪器上装配的吸力帽和恢复装置，也能够保证治疗时不会有气体漏入患者嘴中。在臭氧治疗后，蛀牙已经被清理干净。患者既可以选择加入填充物，也可以不加，都不会有多大影响。
这种臭氧治疗法，不仅治疗效果良好，而且还十分快速。以往在治疗蛀牙时，光是对一颗牙齿的钻孔、填充就要花上最少半个小时的时间，而臭氧治疗时，喷涂一颗牙只需不到一分钟的时间就能完成。
这个新方法是由英国北爱尔兰的贝尔法斯特皇后大学研究的。现在，许多牙医已经开始采用这种高效、无痛的臭氧治疗法了

“蛀牙”医学上称为龋齿，是由粘附于牙面上的牙菌斑中的变形链球菌将食物中的糖和淀粉酵解产酸，逐渐使牙齿脱矿缺损而形成的。因此，要预防龋齿必须从去除牙菌斑、减少糖类摄入和提高牙齿的抗酸能力几方面入手。

1、正确刷牙：这是去除牙菌斑的有效方法。先为孩子选购一支刷头小巧、刷毛细软、毛端圆钝并富有弹性的儿童保健牙刷，再选购一支含有氟化钠的单氟牙膏或兼含有单氟磷酸钠的双氟牙膏。牙膏中的氟化物能增强牙面结构、促进矿化，提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。小儿一次用量约豌豆大，年龄增长可适当增加用量，刷牙时应避免咽下。孩子初学刷牙时，家长应作示范并耐心地教会孩子如何正确刷牙。正确刷牙的要点是：刷毛与牙面约呈45度，顺着牙缝竖刷。上牙往下，下牙往上，咬合面前后来回刷。而不是拉锯式的横刷，那样会损伤牙齿和牙龈。每次刷牙3分钟，早晚各刷一次，并持之以恒。

2、合理饮食：甜食是孩子偏爱的食品，其中含有大量的糖和淀粉?例如糖果、巧克力、饼干和糕点等?。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上，为牙菌斑中的致龋菌提供了充足的养分，经代谢后产生的有机酸致龋性很强。因此，要劝说孩子少吃甜食，尤其不要在睡前吃，睡前饮食后要刷牙。此外，日常饮食不要偏食。膳食成份应包括五谷杂粮、豆类及豆制品、奶及奶制品、鱼肉蛋禽和蔬菜瓜果。这样有利于孩子的生长发育和身体健康。