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霉菌性鼻窦炎


注意阅读时间,健康用眼! 2013-08-31   中医诊疗网  www.zlnow.com

  3、不到一年就做了两次手术,效果并不是很好,面对现在的症状,我该怎么办?还需要手术吗?
  2、第二次手术拆棉条后就觉得右侧鼻腔内特干,而且隔日就会形成拇指大的黄脓鼻涕的结痂,这是为什么?
  想得到怎样的帮助:1、第一次手术时左侧鼻子是正常,为什么右侧鼻子做了手术,半年后左侧鼻子会形成全组霉菌性鼻窦炎
  第三次CT(08年4月),双侧蝶窦、右侧颌窦窦腔内见液性密度增高影。
  第二次手术后:隔日用两性霉素冲洗鼻腔一次,两个月,每日坚持用生理盐水冲洗鼻腔两次。感觉鼻干,尤其是右侧鼻腔内隔日会形成约拇指大结痂,干、硬,极不易冲出。一旦冲出,通气会非常好,被结痂堵住的地方会流出黄脓鼻涕。近日又伴有头痛症状。
  右侧鼻窦:1、原手术腔,见上颌窦疤痕缩小,中鼻甲肥大,筛窦口、蝶窦口开放良好,蝶窦内可见水肿粘膜,见窦腔内右中量黑色菌团块,完全清除。2、切除中鼻甲,见中鼻甲气化,气房内大量黑色霉菌团块,完全清除。3、上颌窦内粘膜光滑。
  左侧鼻腔:1、切除左侧钩突,扩大上颌窦口,减少量黄黑色霉菌团块及脓性分泌物,完全清除。2、开放前后筛窦,亦见颌窦内少量黄黑莓菌团块,完全清除。3、切除中鼻甲后端,见中鼻甲气化,其房内大量黑色霉菌团块,完全清除。同时暴露蝶窦自然口,见窦口粘膜水肿,扩大蝶窦自然口,见窦内粘膜水肿,并有大量黑色霉菌团块,完全清除。
  术后诊断:霉菌性鼻窦炎(双侧)手术名称:鼻内窥镜下全组鼻窦开放术、窦内病变清除术探查及手术部位:鼻黏膜轻度水肿,鼻中隔不偏,右鼻腔呈术后改变,未见新生物。左下鼻甲稍大,中鼻甲不大、钩突肥大,前端息肉样变,鼻道可见黄粘性分泌物。
  08年元月CT,左鼻的四个窦腔都见密度增高影,右鼻筛窦、蝶窦见密度增高影。决定二次手术。
  此次术后,坚持每日用生理盐水冲洗鼻腔两次,雷诺考特喷鼻一个月。但,两次鼻子还会有中量黄脓鼻涕流出,水肿一直未全部消退。07年11-12月伴有头痛、头闷症状。
  吸切器切除中鼻道息肉组织,见息肉来自筛窦,清除前筛病变,切除钩突、部分息肉样变中鼻甲及上鼻甲,暴露上颌窦、额窦、蝶窦及后筛自然口,见窦口粘膜水肿,窦内为含颗粒状、黑褐色污秽粘脓性分泌物,开放全部筛房,扩大颌窦、额窦、蝶窦自然窦口,清除窦内病变,见窦腔内尚粘膜光滑。
  探查及手术部位:右中鼻道、上鼻道息肉样组织,钩突、中上鼻甲息肉样变,左鼻腔结构正常,未见新生物;鼻炎部未见异常。
  手术名称:内窥镜下右鼻息肉摘除、全组鼻窦开放、窦内病变清除、中上鼻甲成型术。
  曾经治疗情况和效果:07年6月术后诊断:1、鼻息肉(右);2、霉菌性鼻窦炎(Ⅱ型2期);过敏性鼻炎。
  07年6月CT,右鼻全组鼻窦炎,四个窦腔均见密度增高影;左鼻未见异常。决定手术治疗。
  过敏性鼻炎引起的打喷嚏6、7年,流脓鼻涕并伴有灰褐色颗粒状的分泌物,鼻塞。化验、检查结果(检查时间、内容):
  霉菌性鼻窦炎病情描述(主要症状、发病时间):

  什么是 霉菌性鼻窦炎?霉菌性鼻窦炎要注意什么?霉菌性鼻窦炎怎么样治疗好呢?

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