轻度
肾病可在
拔牙前注射抗生素2-3天,以防止拔牙后造成暂时性菌血症,使肾病恶化。妊娠期可以拔牙,但有习惯性
流产史者应慎重。由于怀孕3个月内容易发生流产,6个月后容易引起
早产,因而最好在妊娠3-6个月期间拔牙,比较安全。月经期拔牙后有时出血较多,应暂缓拔牙。甲状腺机能亢进的患者由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象,甚至会迅速死亡。如果拔牙,需术前检查,基础代谢应在20以下;脉搏每分钟100次以下;麻药中不可加肾上腺素,拔牙前后也需服用消炎药物。凡位于口腔恶性
肿瘤范围内的牙齿,应连同肿瘤一起大块切除,如单独拔牙会加快肿瘤细胞的扩散。做过放射治疗的部位也不能拔牙,以免引起放射性
骨髓炎。
有的患者拔牙心切,故意对医生隐瞒病情,这是十分错误的。
高血压和
心脏病患者拔牙要慎重,如能在拔牙前做好准备,是可以拔牙的。只是在脑、心、肾等已有损害或心脏病发作期间禁止拔牙。
糖尿病患者拔牙容易发生伤口感染,而感染又会加重糖尿病。因此,拔牙前后应用抗生素控制感染。
肝炎、
肝硬化患者、
肝功能有损害者,血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者,特别容易出血。因此,在肝炎活动期及重度肝损害者,不宜拔牙,应先施行保肝措施,肝功能好转后再预防性使用维生素K等凝血药物,然后才能拔牙。肾功能衰竭或严重肾病者,也不宜拔牙。
牙科医生介绍,拔牙前应该吃饱饭,否则容易引起晕厥现象。还有一些情况下,是不应该拔牙的,血液病患者应该尽量不拔牙。
血友病、血小板减少性
紫癜、
白血病等患者拔牙时,常会流血不止,甚至有生命危险。
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