男性节育措施

　　输精管结扎术也称男扎术，是一种安全有效、简便经济的男性节育措施。

　　作为一种控制人口增长的节育方法，男扎术被广泛应用。男扎术只是阻断精子的输送，睾丸仍继续产生精子和分泌雄激素，因此不影响性行为，术后性生活时照常射精，只是精液中不含精子。

　　男扎术经过不断改进，手术损伤极小，不缝合，出血少。需要再生育时，复通手术也较简单易行。

　　做输精管结扎术应注意什么问题?

　　输精管在阴囊内的一段比较游离，很容易隔着一层皮肤摸到，摸起来就像火柴棍般粗细，它是一根又硬又韧的管子。和它相伴走行的是一束软组织，其中包含着静脉和动脉血管，还有神经纤维，在医学上统称为精索。在手术时，仅仅结扎输精管，而保留血管和神经的完整。做手术时医生用左手拇指、食指隔着阴囊皮肤把输精管捏住，并慢慢把管挤向皮下，特别注意不要捏住精索的内容物。医生在局部皮肤注射麻醉药后，用小刀把皮肤割开约半厘米的小口子， 用专门的钩子把输精管挑出来剪去1厘米左右的一段，再把两头用丝线一扎就行了。既不需住院，术中也不痛苦。少数敏感的人在夹住输精管时，可能会稍稍有点被牵扯的感觉，但这种感觉只不过是一瞬间的事，很快就会消失。手术只要10分种左右就能完成，因此深受群众欢迎。……女性输卵管结扎术图解

　　由于手术简单，一般不会发生副反应。有些事项只要注意到就可避免，比如：

　　对结扎术要有正确认识，所以，医生在术前要向受术者宣传有关科学知识，介绍有关注意事项，打消他们的种种思想顾虑。

　　虽然手术范围小，限于局部，对全身也不会发生什么影响，但在术前进行一次体格检查还是很有必要的。只要是自愿要求做手术的人，没有得急性全身性疾病或生殖器官的炎症时，一般都可以作手术。术前应详细询问有没有药物过敏史。

　　由于阴囊皮肤皱褶多，总有裤子遮盖，局部空气流通差，加上汗腺丰富，若是消毒不好，术后又不注意保持清洁，伤口就有发生感染的可能性。所以术前洗澡或洗擦外阴和阴囊部分，更换清洁的衣裤，都是预防感染并发症的有力措施，应该尽力做到。……男性结扎比女性安全

　　手术虽小而且安全，但也有一些禁忌症：

　　⑴有出血素质、严重神经官能症、神经症、各种疾病的急性期或其他严重慢性疾病者，均暂不宜作结扎手术。

　　⑵患有生殖系统炎症(如前列腺炎)，阴囊部有炎症、湿疹、淋巴水肿或有严重精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液，较大疝气等均不宜手术，待疾病治愈后方可进行。……输精管结扎能影响身体吗?

　　输精管结扎后会使性功能减退吗?

　　男性结扎只是将输送精子的输精管给予结扎，从而阻止精子射入阴道。对睾丸没有丝毫损害。结扎后，性交仍有正常射精过程，女性同样能感受到射精快感，只是精液里不含精子。虽然睾丸产生精子的功能不受影晌，但是睾丸仍然具有正常吸收精子能力，睾丸更不会因为精子积聚过多而受损害。既然睾丸没有丝毫损害，那么它所分泌的性激素必然与正常人一样，同样可以维持男子正常性功能和男性第二性征。如果有的人行结扎术后，感到性功能减返，那完全是由于心理因素所致。

　　输精管结扎后还能再接通吗?

　　在显微外科技术充分发展的条件下，断指再植中比输精管细得多的血管都能接上，接输精管理应不在话下。……为生孩子坚持与结扎丈夫离婚

　　当然事情并不如此简单，输精管吻合术的诞生比输精管结扎术晚了半个世纪。由于输精管的管腔只有半毫米左右，而整个管子却有2—3毫米粗，所以，难免会发生对接不准、吻合口狭窄的情况。为了克服这一困难，医生们在管腔内放上一根羊肠线或尼龙线等做支架，术后十天再拔掉支架，以确保输精管接通。自1976年以来，运用显微外科技术进行输精管吻合术，就不再主张使用支架物了。因为显微镜下视野很清晰，粘膜能很好对合，缝合技术也很完善，所以不用支架也能使输精管腔达到通畅接合。显微外科技术使输精管吻合术的成功率可由原来的最高55%提高到75%以上。

　　影响吻合术成功的因素很多，概括起来包括以下几点：

　　⑴结扎术与吻合术的间隔时间。一般来说，结扎术后10年内吻合效果较好，时间越久，吻合效果越差。 ……千金照曝光李李仁想结扎

　　⑵结扎术后是否形成精液囊肿。临床研究表明，精液囊肿是否出现与吻合术效果有关。这是因为发生精液囊肿后，可减低输精管、附睾和睾丸内的压力，从而对睾丸的损伤较小，这样，吻合术后精子形态大多数正常，所以手术成功率也较高。而未发生精液囊肿的人则相反，正常精子较少，即使达到准确的吻合，也往往仍无生育力。

　　⑶自身免疫反应的发生情况。曾发现过输精管阻塞后会产生抗精子抗体，这些抗体能凝集自身精子，或使精子失去活动能力。大量研究表明，输精管结扎术后有50—70%的人血中产生这种抗精子抗体，它与生育力降低有一定关系。虽然在具有正常生育力的男子体内也可能发现这种抗体，但这种抗体在生育力低下和已结扎的男子机体内出现的可能性更大。如果术前血清精子凝集素浓度较高，那么术后几个月必须检查抗体。如果精液中发现抗体，妻子并未能生育的话，那么应及早考虑子宫内受精或进行免疫抑制治疗等措施。但是，有些人虽然具有抗体，但在吻合术后仍然能使妻子受孕。