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日本血吸虫
schistosoma japonicum
血吸虫病分布于长江中下游及其以南的12个省、市、自治区,属五大寄生虫病之一。人感染本虫是接触疫水尾蚴经皮肤侵入机体所致。
一、形态
成虫 虫卵 尾蚴
二、生活史
1. 接触疫水,尾蚴经皮肤感染人或动物(多种家畜和野生动物)。
2. 成虫寄生于人或动物的门脉-肠系膜静脉系统。
3. 虫卵随粪便排出体外。
4. 中间宿主:钉螺。
5. 虫卵是主要致病虫期。
三、致病
所致疾病:
1. 尾蚴性皮炎’皮炎 接触疫水的皮肤可出现小米粒样的红色丘疹或荨麻疹,发痒。
2. 急性血吸虫病
接触疫水1-2月后,表现为发热,腹痛,腹泻,大便可有脓血,肝脾肿大,嗜酸性粒细胞增多。
3. 慢性血吸虫病 巨脾型;腹水型;侏儒型。
4. 异位损害 常见为脑、肺和皮肤的异位寄生和损害。
病理基础:
血吸虫病的主要致病阶段是虫卵,虫卵主要沉积于肝及结肠肠壁等处,引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。
四、免疫
伴随免疫(concomitant immunity) 初期感染的成虫激发的免疫力,针对再次感染的童虫。
五、实验诊断
1. 粪检查虫卵
2. 直肠粘膜活检 晚期病人肠壁增厚、虫卵排出受阻,粪便中不易查获虫卵。
3. 免疫诊断 皮内试验;查抗原;查抗体。
六、流行与防治
1. 传染源:病人、病牛等。
2. 传播的三个环节:含血吸虫卵的粪便污染水源;钉螺的存在;接触疫水。
3. 流行区类型:平原水网型;山区丘陵型;湖沼型。
4. 治疗药物:吡喹酮。