骨折如何引起休克

2.3　急救方法　伤员就诊后，应立即投入抢救，做到：“一扎”、“二先”、“三记录”、“四及时”。“一扎”即开放性骨折肢体出血多时，应先行断端初步固定或扎止血带，局部加压包扎以及局部止血钳钳夹止血。“二先”一是先开放静脉通道，因创伤失血，伤情重，休克发生快，有效的扩容是抢救成功的关键，可采用套管针双通路，以确保输血输液的需要。另一是先行心电和血压监护，留置尿管，便于及时监测心率、血压和尿量等，并及时抽取生化标本，利用理化指标提供病人伤后的全部情况，将创伤早期出现的复杂问题尽早控制。“三记录”即认真做好各种抢救记录。因该类病人伤情复杂，病情变化快，器官生理功能紊乱严重，各项生命体征有不同程度的改变。因此，创伤病人需要动态、细心地观察，及时周到的护理，从病人的各种症状、体征变化上预见到病变的程度与发展。皮肤颜色及温度、粘膜颜色及湿度一般能超早反应外周循环血流状态，要详细记录其微小变化的细节与各种处置及治疗情况，以便给病人病情综合评估提供可靠的文字资料。“四及时”即骨折并创伤性休克病人，行急诊手术是休克复苏不可忽视的治疗措施。术前应做好各种所需药物的皮试，及时通知手术室。如休克病人出血不止，血压难以稳定，不能搬动应在抢救室进行必要的处置，尽快提高手术指标及时手术治疗。骨折如何引起休克怎么办才好？骨折如何引起休克这如何了解？骨折如何引起休克的原因有哪些呢

　　2.2　外观预测指标在护理方面的重要性　临床物理检查是预测伤情的主要手段，血压、脉搏常用于监测血流动力学的变化，脉率较血压对休克时循环变化更为敏感，血压未降低之前，脉搏往往已代偿性增快，并有手足发凉、四肢表浅静脉变细等表现。应超早筛选出休克病人以预防休克的发生，缩短病人与抢救的时间差。

　　骨折并创伤性休克涉及多部位，多脏器损伤，伤情严重复杂，伤后多因大出血、休克而死亡。数分钟至数小时内为第2死亡高峰，也是抢救的“黄金时机”。这一期多在急诊科内救治，故应备有一个完善的抢救场所和各种急救器材，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、吸痰器、氧气、外科止血带、导尿包、切开包、敷料包、静脉输液装置等，随时处于完好状态，严格执行交接班制度，并设专人负责管理，定时检查与补充。
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