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4.预防肺炎和褥疮。这是在家庭里护理昏迷病人很重要的方面,一定不要忽视。由于昏迷病人自己不知道活动,对外界的刺激也没有反应,因而应注意给病人盖好被于,注意保暖,避免着凉,每隔2~3小时翻一次身,并轻轻地拍打病人背部,使痰液及时排出。每天早晨要用淡盐水棉球给病人清洁口腔,要防止口腔内分泌物呛入气管,引起吸人性肺炎。病人的床辅要保持清洁卫生、平整无皱褶,至少每天上下午清理两次,尿湿的布单要及时更换,要经常给病人翻身,并按摩臀部等突出受压的部位,以防止褥疮的发生。
3.保护眼睛。如果病人眼睛闭不合,应涂上眼药膏,用消毒的纱布或干净的手帕湿敷于眼睛上,防止角膜损伤。
4.注意容易与昏迷相混淆的几种情况。突然发生头晕、眼花和片刻的意识丧失,但病人自己很快就恢复过来,这种情况医学称为晕厥,是由于一时性脑缺血引起的,不是昏迷;患了癔病的人,看上去好像昏迷,但病人表面上虽然意识不清,可是对外界刺激常能显示出一些反应,瞳孔大小及对光反射也没有改变,给予适当处理后,意识障碍常迅速解除,医学上称为瘟病性意识障碍,而不是昏迷;有的人患某种疾病后精神不好,陷入了睡眠状态,睡不醒,但可以唤醒,醒后能够正确回答问话,这种情况医学上叫做嗜睡。嗜睡虽然不算昏迷,但往往是一种轻的意识障碍,在许多疾病中,昏迷常以嗜睡、昏睡等睡眠过多性障碍为前奏。因而对嗜睡病人既要与昏迷相区别,又要警惕其意识障碍的发展,严密观察是否加深而进入昏迷。昏迷是一种紧急、危险的信号,必须立即进行抢救。在家庭里紧急救护措施如下:
1.当病人出现昏迷时,应立即把头放低,并将其头转向一侧,便于口涎外流。如果病人的舌头后缩,应用纱布将舌头拉出口昏迷病人已经不会吞咽,所以不要向其口中喉水或喂药。
5.及时送往医院。由于昏迷的原因很多,昏迷的抢救、治疗也很复杂,因此不要在家里以免错过抢救时机。最好能叫到救护车,尽快送到医院确定诊断,尽早针对病因进行抢救和治疗。
3.注意检查昏迷病人的颈部。若病人脖子发硬,颈项强直阳性,提示患了脑膜炎等。
引起昏迷的疾病较多,原因也比较复杂,要找到明确的病因应到医院去检查。在家庭里能够做得到的简易观察和初步鉴别的方法如下:
2.注意观察昏迷病人的面部和肢休。若面部出现不对称,一侧肢体瘫痪,提示对侧脑部有病变。
1.注意观察昏迷病人的瞳孔。如果病人瞳孔缩小像针尖一样,提示有机磷农药中毒;若瞳孔两侧不对称,不一样大小,提示脑外伤、脑出血等;若瞳孔扩大,提示一氧化碳中毒、酒精中毒等。2。保持呼吸道通畅。要把病人衣领的扣子解开,如果病人口腔和鼻腔有分泌物,应该抠出来,并要及时吸痰。
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