男科 | 妇科 | 骨科 | 耳鼻喉 | 肛肠 | 泌尿 | 不孕不育 | 皮肤病 | 口腔 | 肿瘤 | 糖尿病 | 眼病 | 性病 | 肝病 | 心血管 | 更多 |
个人观点:异丙肾上腺素扩张毛细血管,意味着什么?是外周血管阻力降低啊,这不就是改善了微循环吗?其又有加强心缩和加快心率(传导加快)的功能,能明显改善机体血液循环(有冠心病者忌用)。当然,感染性休克的治疗不光是靠异丙肾上腺素完成的,补充血容量才是最基本的办法。有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾。缩血管药物仅提高血液灌注压,而血管管径却缩小,影响组织的灌注量。此输液中加入缩血管药后限制了滴速和滴入量,并使cvp假易用地上升,故从休克的病理生理而言,缩血管药物的应用似弊多利少,应严重掌握指征。在下列情况下可考虑应用:血压骤降,血容量一时未能补足,可短时期应用小剂量以提高血压、加强心缩、保证心脑血供;与α受体阻滞剂或其他扩血管药联合应用以消除其α受体兴奋作用而保留其β受体兴奋作用,并可对抗α受体阻滞剂的降压作用,尤适用于伴心功能不全的休克病例。
一家之言仅供参考。见笑。