“脑血管意外”的治疗误区

    脑中风通常被称作“脑血管意外”，这一概念并不十分科学，反映了人们认为脑中风是突然发生而难以预防的观念。另一个常见观念是认为，脑中风是年纪变老的自然结果，无法防治。
　　误区一
　　脑中风发病突然，没有先兆脑中风多为突然起病，但并不意味着没有预兆。发生前会有短暂脑缺血发作(tia)，发生于完全性脑中风之前的数小时、数天、数周和数月，有如下表现：突然发生的单眼或双眼视物模糊或视力下降，面部或单侧或双侧肢体的麻木、无力或瘫痪，表达言语或理解言语困难，眩晕，失去平衡或不能解释的摔倒，吞咽困难，头痛(通常突然发生且非常剧烈)或某种不能解释的头痛，上述症状发作持续数分钟。不幸的是，正是由于发作时间短暂，症状很快消失，易被患者所忽略。tia被称为“小中风”，常预示着可能继发而来的严重中风，是脑中风的警告，应被当作急症及时处理。神经科医生更应重视对tia的认识，防止发展为完全性脑中风。
　　误区二
　　脑中风仅发生于老年人群大约33%的中风患者年龄在65岁以下，近年来更趋于年轻化。
　　误区三
　　只重视药物治疗，忽视预防过分强调药物治疗而忽视脑中风的综合处理，尤其是忽视预防，十分有害。脑中风的一级预防是指：对健康者可劝其戒烟戒过量饮酒，加强精神保健，健康饮食；积极防治动脉硬化，高血压，糖尿病，心脏病和高脂血症等危险因素。对高危人群，尤其是患有心脏病、心房纤颤者，可口服抗凝剂或抗血小板聚集剂预防卒中。口服抗凝剂华发令用于房颤患者的一级预防，可使发生心源性脑栓塞的危险性下降2/3以上。二级预防是指：预防已患tia，脑梗塞者的再发。不少患者及家属嫌麻烦，不愿改变不良生活习惯，而一味追求“特效药”或每年输液几针见效，长期以来在脑中风患者中流传着每到春秋就必须输液“疏通血管”的说法，并无科学依据。
　　误区四
　　脑中风是不可治的治疗急性缺血性脑中风目前有两大主要途径：一为血管途径，即溶栓治疗；另一为细胞途径，减轻缺血神经元损伤的保护