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中风后遗症的治疗与护理
病人的饮食调配
近年来,脑中风一直占死亡原因的第二位。可是,这并不意味发生脑中风就一定会死,假如急救得当的话,非但不会有生命的危险,有时还可恢复到某种程度,有不少人还能继续工作。
排便、排尿、止血是对脑中风最有效的处置,所以,如有必要可考虑灌肠。不过,必须按照医生指示,才不致引起不良后果。
而这时候,必须注意患者头部的位置,如果患者弯曲脖子、头部下垂这种不自然的状态,就必须轻轻的移动患者的身体,使其头部保持自然的状态,最适当的姿势是头部稍高且偏向一侧。
中风后遗症的治疗与护理一:病人要保持安静
冬天则须要暖气设备,此时,电热气最适合,因为它不会有瓦斯外漏的危险,同时,也不会产生大量的二氧化碳。
脑中风的形式分为脑出血和脑软化,但是,其急救的方法略有出入。
此外,身体不净也会提早长褥疮。
不管是什么情况,都须按照医生的指示使用。在使用冰枕时,宜避免移动患者的头部,可以两人合作固定患者的头部再把冰枕放上去。
此外,前来探病的客人,应该避免和患者见面,由患者的家人招呼即可。闲人应该绝对禁止出入病房。
脑中风是突发性的。以前身体没什么异常的人,却突然间失去意识、不支倒地,或是手脚不听指挥,抖动不止、口齿不清等状态。
呕吐的处理
脑中风该不该使用冰枕须视情况而定。如果是脑出血则须要,而脑软化就不须要。
患者必须保持绝对的安静,千万不要去刺激他。
所以,发作时的急救措施实在很重要,如果发作时的处置不当,或是延医过晚,就会引起严重的不良后果。
又脑中风患者大都处于昏迷状态,有的虽意识清楚,但是半身不遂。所以无法自己处理便、尿。此时,医护人员就必须用尿片来照顾他的排泄。
脑中风的病患,在一、二周内不可随便移动。所以,某程度的肮脏是难免的。
所以,脑中风发作时,必须先查明是由脑出血或脑软化所引起。而要分别这两种症状最简单的方法是,注意患者的脸色,如果脸色潮红就是脑出血、脸色苍白则属于脑软化,此外,癫痫发作时也会丧失意识,不过,短时间内即可恢复,所以不在讨论之列。
冰枕的位置应以脑出血之部位为中心。冰块溶化,患者会有头痛的现象,就无法安定,所以在使用冰枕时,须常常更换冰块。
脑中风既是突发性,当然,我们就无法得知发生于何时、何地,有很多人发生在救护不便之处,例如浴室、路上、会议场所、亲友的客厅等。
病房须要经常保持清洁。但是,因为有病人在,所以,就要考虑清扫病房的方法,宜避免用鸡毛掸子,如果有吸尘器最好,没有的话可用抹布擦拭。
沐浴也要得到医生的许可,看护者不可擅作主张,这样可能使病情恶化。
此外,患者休息的地方须保持安静,不要让闲杂人进出。也要注意室内的光线,不可太亮。
解松患者衣服
为了预防褥疮,在病人止血后,看护者应两人合力改变患者的姿势,先把垫子对褶,置于患者背后使其仰卧,接着再左、右侧更换。
因脑中风而昏倒的患者,会有痉挛或颤动的现象。此时,周围的人必须抑住他,使他不要抖动得太厉害,因为动得愈厉害,脑的出血量就愈多。
容易长褥疮的部位大都是腰、肩、足踝。如果发现这些部位发红,就必须用消毒用的酒精按摩该部位,然后再撒上爽身粉。
病人身体的清洁
痉挛的急救
如果呕吐继续不止,应避免移动患者,因为一移动会加剧患者的呕吐,增加呕吐物进入气管,堵塞呼吸机能。
避免刺激患者
褥疮的症状,刚开始的时候,接触床铺的皮肤会有发红的现象,严重的话会化脓或成败血症。
注意排便
脑中风的病人,即使是症状轻微都可能卧病几个月。因为病人半身不遂,无法自由行动,同一姿势卧床太久容易感患褥疮。
上面已经说过了,假如脑出血的场所是在厕所、庭院,就必须先将患者移进房间。
热水袋的使用
脑中风发作的时候,很多都会有排便、排尿的现象,如果尿、便阻塞不易排出,就必须按照医生的指示予以灌肠。
如果是这种情形,周围的人绝对不可移动患者。假如离医院很近,可以保持原状,赶快找医生前来诊断。如果不可能很快找到医生,就必须将患者移至适当的地方,等候医生前来诊断,或是用救护车送至医院。总之,周围的人必须有临机应变的能力。
在脑中风的例子中,有很多患者都有呕吐的症状,这和没有呕吐的患者比较,情况较为严重。
清扫病房时,可在病人脸上盖一块手帕,以避免灰尘落在病人脸上,然后轻轻的打扫。清扫时,也可以把报纸撕碎散放在地上,因报纸有吸尘的作用,可以避免灰尘到处飞扬。
脑中风患者的饮食大致和断奶的幼儿相同,先从牛奶、米汤、果汁、三分粥、五分粥等流质的食物开始,再逐渐进入普通食。
注意患者脸色
脑软化则不须冰凉头部,也不须要把头部垫高。
热水袋的使用主要是专对脑软化而言。如在冬天,也可以用来温暖脑出血患者的脚部。不过,在使用热水袋时,应避免直接接触患者的脚部,以免造成熨伤。最好用毛毯把热水袋包扎好,放在即使脚伸去也不易碰到的位置。
确定是脑出血之后,就须用湿毛巾冰凉与麻痹的手脚反侧的头部。也就是说右脚发生麻痹,是左边的脑出血,所以须冰凉左侧的头部。
周围的人对于这突来的变化常会不知所措,而拼命摇撼患者、大声叫喊,试图使他恢复意识,或是将他抬到别处休息。这些都是脑中风最不好的应急措施。