儿童脂肪肝发病率不断增高

　　营养太好小胖墩易得脂肪肝

　　在空军医院全军肝病中心门诊，一位陷入深深迷惑之中的母亲S女士引起了记者的注意。她年仅11岁的儿子小胖因为近期体检时发现肝功能异常，谷丙转氨酶波动在80-120U/L，但所有肝炎病毒指标都是阴性。对小胖的初步体格检查发现，仅11.5岁的他身高为1.51米，体重为65公斤，皮下脂肪厚度严重超标。追问小胖的生活习惯，母亲反映，儿子平时也没有什么特别的不良习惯，最多爱吃零食和炸鸡块一类的食物，上学也很听话，对电脑很感兴趣。听完他们的讲述，医生中医诊疗网建议给小胖做腹部B超检查。B超检查提示为中度脂肪肝。结合其他检查结果，医生初步诊断小胖为非酒精性脂肪性肝炎——脂肪性肝病的一种。

　　当时S女士都惊呆了，感到不可思议。在她的知识范围，脂肪肝是一个成人性的疾病，怎么会落到小孩的身上。

　　其实，像小胖这样的情况并非罕见。随着生活水平的提高和行为方式的变化，在我国儿童脂肪肝发病率不断增高。国内研究提示：中重度肥胖儿童高血压的发病率为30%;“胖墩儿”们的血脂均明显高于正常儿童。

　　原因：营养太好摄入脂肪过多

　　对于脂肪肝的发病原因，大多数人都能说出不少原因，如饮酒、摄入脂肪多等。在这里，关于儿童的脂肪肝发病原因，曾医生从另外的角度进行探讨。

　　从怀孕开始，准妈妈们就开始加强自身的营养;小孩逐渐长大，开始对各类零食感兴趣，尤其对那些香脆可口的肯德基、麦当劳钟爱有加。等到上小学后，家长除了关心小孩的营养之外，也注重成长问题。于是，周末有课程安排，不是补课就是学习电脑或琴棋书画，连每年的寒暑假也不放过。经过以上的有目的、有计划的努力，宝宝在出生时有很大一部分即为超重儿，体内脂肪细胞数量已占据较高水平。

　　这样下来，摄入量多于支出量，过剩的营养以中性脂肪的形式贮存于身体各部位。孩子不仅肥头大耳、小肚鼓鼓，连人体最大的化工厂——肝脏的细胞内外也“堆”满了多余的脂肪。当肝脏的一个个生产车间(肝细胞)纷纷转岗变成了“脂肪仓库”的时候，脂肪肝也就形成了。

　　治疗：无须特殊药物

　　在治疗上，单纯的脂肪肝尚无须特殊的药物，以合理饮食、加强体育锻炼、建立正确的行为方式为主。

　　膳食中应特别注意以下几个问题：

　　首先，在日常饮食中，要注意饮食结构的合理性，食物中以五谷杂粮为最多，其次蔬菜、瓜果类占较大比例，可进食适量的牛奶、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物，尽量少摄取糖类、猪油、脂肪类(牛油、动物内脏、鸡皮、烧鹅、蟹黄等)食物。

　　其次，限制饮食总热量，营养物质超过热量和代谢需要时，也会变成脂肪储存。

　　运动也是重要的一环

　　控制脂肪肝的发生发展除了要注意饮食外，运动也是重要的一环。适当的运动可消耗多余的热能，避免脂肪积聚，增强肌肉、骨骼系统及心肺系统。对于儿童的运动和行为方式调节，以下指引可作为参考。

　　总的原则：选择儿童喜爱和合适的运动，这样才能养成长久坚持运动的习惯;在一次练习当中，应包括不同种类的运动，避免失去兴趣;珍惜日常生活中的活动机会，如做家务，养成勤劳的习惯;强调全身运动，如步行、游泳、踩单车等。强度方面，让儿童运动至产生少许劳累的感觉，但为可接受的程度。每次运动时间要维持最少30分钟，初学者开始时可分段运动， 如分3次，每次10分钟等。运动频率每星期5至7次(强调每天应运动);以上中医诊疗网建议的运动量必须维持18个星期或以上。运动宜按部就班，循序渐进;鼓励父母、其他家庭成员或朋友与儿童一起运动;儿童如付出努力并有进步时，如体重减少、脂肪减少、运动量增加等，父母应给予赞赏和鼓励。