下丘脑与垂体功能障碍患者的非酒精性脂肪肝

  发表在最新一期肝脏病学杂志上的一项研究表明，下丘脑和/或垂体疾病患者具有体重增长过多、葡萄糖耐量降低、血脂异常及随后发生NAFLD的危险。这些患者的肝硬化发病率高，使其具有肝脏相关性死亡的危险。

    美国梅欧医院的Leon A. Adams博士指出，垂体功能减退患者具有向心性肥胖、糖尿病等与代谢综合征相同的表现。下丘脑损伤患者同样可以出现向心性肥胖、胰岛素抵抗、饮食过多等表现。

    研究人员选取21例诊断为垂体功能减退、下丘脑性肥胖或颅咽管瘤的NAFLD患者进行研究，检测了垂体功能减退、下丘脑功能障碍、非酒精性脂肪肝（NAFLD）之间的临床关系。

    结果发现，诊断为下丘脑/垂体功能障碍后6.4±7.5年（平均3年），患者出现NAFLD。患者在诊断为下丘脑/垂体疾病和NAFLD之间增加的体重指数（BMI）平均为11.3±8.9 kg/m2、，平均年增长率为2.2±2.2 kg/m2、。诊断为NAFLD时，大多数患者出现葡萄糖水平升高和血脂异常。

    研究人员指出，进行活检的10例患者中，6例发生肝硬化、2例发生非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴纤维化、2例仅具有脂肪变性。18例患者进行了为期66±33个月（范围：12-120个月）的长期随访。2例患者需要肝移植。6例患者死亡，其中2例患者死于肝脏相关性疾病。

    Adams博士认为，下丘脑和/或垂体疾病患者具有体重增长过多、葡萄糖耐量降低、血脂异常及随后发生NAFLD的危险。这些患者的肝硬化发病率高，使其具有肝脏相关性死亡的危险。

    他强调，下丘脑/垂体功能障碍伴发进行性NAFLD的这一新证据对下丘脑/垂体疾病患者的检查和治疗具有重要意义。