痔疮的规范治疗方法

　　一些网友的报料中获知，某网友患痔疮有七、八年了，以前不怎么重视，到非专科医院的小诊所接受治疗，注射“消痔灵”，但该医生不知道齿状线以下是不能注射的道理，在肛周上连续注射了七八针，结果导致该患者组织全部坏死。

　　据小编了解许多正规的医院门诊也接到过类似的病患者，出现严重情况，导致二次手术，不仅给病人增加了痛苦，也增加了费用，也浪费了时间，影响正常的工作和生活。唉，真是赔了夫人又折兵啊。

　　可见目前国人对于痔疮治疗的规范重视不够。那现在究竟啥是规范的治疗方法呢?规范的治疗方法又有哪些呢?小编为你一一详解。

　　规范治疗方法

　　目前普遍正规的医院或者专科医院，采取的都是规范的治疗方法，只要你不去没有相关资质的机构，接受些不规范治疗，钱走了事少，得了后遗症那可事大了。

　　正规的医院会根据本人的身体状况，进行全面检查，防止痔疮与其他疾病导致的误诊，因为直肠炎，慢性结肠炎，直肠癌等和痔疮的症状都很相似，所以专业的诊断是必不可少。并且医院会根据不同的病情阶段，采取不同的治疗措施，对症下药，不会通篇一律，什么情况都用同一种方法。

　　以下给出常见的规范治疗痔疮方法：

　　(一)药物疗法：

　　①枯痔散疗法：

　　简介：将枯痔散涂于痔核表面，使痔核坏死、干枯脱落、伤口自愈，

　　适用症状：二、三期脱出的内痔、内痔兼有轻度贫血、绞窄性内痔等。

　　治愈时间：时间短，一般为8到10日。

　　并发症：出血多，病人痛苦较大，

　　复发率：较高，最高可达20%左右。

　　②口服中药：

　　简介：运用益气固脱、收敛止血、涩肠化痔的内服中药，以减少出血或使出血停止、痔核缩小、减少脱出、减或消除症状。

　　适用人群：任何患者。

　　③外用药物：

　　简介：一是采用清热解毒，固脱涩肠的中药，煎汤外洗，如苦参汤。可用于各种病人。二是运用皮肤易吸收之中药或中西药合剂，作成药膏、药布、贴于脐部或骶尾部之长强穴进行治疗。

　　药物：马应龙麝香痔疮膏，肛泰贴，化痔栓。

　　适用症状：病情较轻，偶然有疼痛、出血症状的内痔。

　　药效：栓剂一般可以保持12小时。

　　缺点：疗程长、痛苦大，同时由于药物的浓度较难掌握，往往把痔疮和周围的皮肤一起湿烂。

　　注意：在用药期间3个月内不要吃辛辣的食物，可适当服用泻火的饮品，如菊花加枸杞，或者喝些凉茶。

　　以上疗法一般适用于轻者，如一、二期患者。目的是起到减轻痔疮症状，对于病轻患者，并且注意生活饮食避忌，还是能起到根治作用的。不过对于重者使用，会出现见效慢，并且很难消除病灶，不彻底。长期用药花费高，对身体又有副作用，所以医师会建议手术治疗。

　　(二)手术疗法：

　　病人听到手术，可能会闻术色变，这只是没有对手术的具体了解，产生一种神秘的色彩而恐惧。只要你了解手术，其实一点也不害怕，况且手术全程都是麻醉，没有疼痛感的。那我们就揭开手术的面纱。

　　外科手术疗法，切除痔核，仍是目前最常用的治疗方法，其特点是随着手术方法的改进，手术中及手术后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定，但要求手术条件较高，是目前治疗痔疮最可靠的方法。

　　不论是传统的痔疮手术还是现代的高科技手术，都可以归纳为如下几个种类：

　　① 结扎切除手术：

　　简介：就是把混合痔的外痔部分切除，但不缝合创面，让它自然开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎，约一周自然脱落。也有将内痔部分切除后加以缝合的，叫做切除缝合术。

　　缺点：可能会使肛门部血液循环受阻，易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。

　　② 环性切除手术：

　　简介：就是把环状的混合痔，利用木栓或环切器加以固定，然后在齿线上将痔与部分直肠粘膜环状切除一周，且边切边把皮肤粘膜上、下缘加以缝合，切除完毕后使伤面呈环周样。

　　疗效：可以使痔疮萎縮，並且使脱垂的情形一并改善，较有根治的效果，手术后仅有轻微的疼痛，能在最短的时间內，恢复生活作息。

　　③ 外剥内扎切除手术：

　　简介：是最经典的手术方法，因方便易行，应用较为广泛。沿外痔的外侧远端，作棱形或扇形切口至外痔，充分剥离外痔至齿线，破坏痔的毛细血管团，在齿线处，结扎剥离之外痔，并同时结扎同点内痔，切除多余之组织，保留结扎之残端，以便使组织自然脱落。

　　适用症状：各期痔疮。

　　缺点：出血和疼痛较明显。

　　④超低温、超高温手术：

　　简介：液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器，其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等，从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的，仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现，同传统手术疗法结果是相似的。

　　愈后：创面延期愈合，但有继发出血的可能，且疼痛时间长，伤口愈合慢，痔块剩余多，复发率高，有一定局限性。

　　⑤激光疗法：

　　简介：采用CO2或YAG激光切除痔核，适用于各类痔疮。其特点是出血少。

　　适用症状：范围小，仅适用单纯外痔。

　　采用的激光机：氦氖、二氧化碳和YAG激光机

　　缺点：痛苦

　　价格：600元/个，不能用医保。

　　⑥夸得特别厉害的PPH手术

　　简介：所有手术方式中，PPH手术的的治疗效果相对来说是比较好的，也是很多医生推荐使用的。由于手术出血少，术后疼痛轻，并发症少。PPH全称为痔上粘膜环切钉合术。

　　手术方式：手术时先扩开肛门，于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，结扎缝线后击发吻合器，即可将脱垂的黏膜带切除下来。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉。

　　效果：PPH手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动、静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，复发率明显降低，复发者主要是术后的饮食不当。有的患者是因身体缘故在术中不能切除完整痔核，有残留痔疮而导致今后复发的可能。

　　当然，PPH手术也并非像有的广告所说的那样完美无缺，也可能会引发败血症等术后并发症。

　　适应症：脱垂性痔疮，即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的混合痔，尤其是环形一圈的痔疮。

　　优点：肛门无疼痛、出血少，手术时间及恢复工作时间明显缩短(一般3至7天即可正常上班)，疗效满意而并发症少;这些都是传统痔疮手术所无法比拟的。

　　缺点：痔疮吻合器为一次性使用，价格较贵，另外手术的远期疗效还有待进一步评估

　　并发症：尿潴留，术后出血，肛门部疼痛，吻合口狭窄，下腹痛，肛门部感觉障碍，术后痔复发，直肠阴道瘘，迷走神经反射。

　　费用：因其较昂贵的治疗费用也使其很难普及。手术时间短、只需30分钟左右、恢复快、术后复发率极低。费用一般在6000元左右。不能用医保。

　　(三)外科疗法中的非手术疗法：

　　上面所说的是外科疗法中的手术疗法，而现在要讲的是一种非手术疗法。对于那种脱出的痔疮或会脱出肛门外但可自动回缩的痔疮，都可考虑用非手术疗法。一般都有硬化剂注射、橡皮圈结扎、红外线烧灼或低温冷冻法。下面我们就列举的介绍一下。

　　①药物注射疗法：

　　简介：即硬化萎缩疗法，将硬化剂直接注射于痔核内，可使痔核硬化萎缩或使痔栓坏死脱落。

　　药物：消痔灵注射液

　　疗效：痔核曲张之静脉周围24小时内即产生明显水肿，有急性和慢性炎细胞浸润，粘膜下层内纤维组织增多，而注射部位因有纤维组织变性，常可摸到硬结，并可保留2～4月。若痔核下部注射药物后，可使血管阻塞，引起血栓，使痔核缩小;而纤维组织则形成一纤维膜，包绕痔核，免受损伤，在痔核上部注射可阻塞痔核根部的静脉、动脉，使痔核萎缩，并使痔核与肌层粘连固定，不再脱出。

　　适用症状：一二期内痔

　　②枯痔疗法：

　　简介：即药捻疗法，可使痔组织发生异常和化学炎症反应，引起纤维组织增生，达到治疗痔疮目的。又可分为枯痔散疗法，枯痔钉疗法。

　　优点：疗期间饮食照常，大小便不受限制，且避免开刀手术，一般不致出血，费用低廉，容易推广，尤其适宜于乡村应用。

　　主要药物：以砒、矾为主，以朱砂、硫黄、月石、乳香、没药、轻粉等为辅配制成剂。

　　适用症状：二、三期脱出的内痔，以环形、大型内痔。

　　不适人群：一期内、外痔，肛周有急性感染、湿疹，或伴有泻痢、腹腔肿瘤、严重肺结核、高血压、肝脏病、肾脏病、血液病的患者及临产期孕妇等。

　　③红外线治疗：

　　简介：采用红外线照射或烧烙痔核，从而使痔核萎缩。

　　优点：肛缘水肿的发生率低，术中出血、术后继发大出血均未见发生，特别是术中出血发生率为0。

　　缺点：不足之处为适应证范围窄，易复发。

　　适应症状：只对Ⅰ、Ⅱ期内痔具有止血、促使内痔纤维化的良好作用。

　　治愈时间：一般1～2周内痔即可治愈。

　　④冷冻疗法：

　　简介：即使用冷冻机、液态氮作冷冻剂，把痔核冻成块，让其坏死脱落。前准备和体位与注射疗法相同，经肛门镜将冷冻探头直接与痔块中心接触，持续 2分钟，使整个痔变成白色冰球，术后无特殊处理，5～7天痔组织坏死，10～14天坏死腐脱，同时上皮生长，愈合后局部留白色微薄疤痕。

　　优点：不需麻醉、操作简便。

　　缺点：范围小，只适用于内痔范围，而且复发率高，达30%左右。术后较长时间内肛门有粘液流出，疼痛时间长，伤口愈合缓慢。

　　适用症状：内痔患者，痔出血不止。

　　不适人群：术后复发、年老体弱或伴有心、肺、肝、肾病等。

　　(四)独创疗法

　　一些专家通过多年的研究、探索、总结，独创一套疗法，广为流传，并且得到国家、世界的认可，这种创新又创新在哪里呢?我们一起进行探索吧。

　　①“安氏疗法”

　　在长期的实践过程中，摸索出了一套先进的解决方案，被国内外认为是领先的方法，尤其是2004年被国家卫生部批准为“十年百项”计划，成为卫生部推荐向全国推广的唯一痔疮治疗技术，并两次获得国内肛肠专业最高奖及三项国际发明大奖。

　　方法简介：

　　一、内痔：注射疗法

　　简介：安阿玥教授研制的新一代痔注射药“芍倍注射液”，采用复方纯中药配伍和独特的制备工艺，注射后有极强的萎缩和固涩作用，同时局部不形成硬结，不坏死。

　　适用症状：各期内痔的治疗。

　　疗效：内痔注射后痔核立即萎缩，1周左右治愈，总有效率100%。

　　治愈率：超过95%。

　　安全性：注射后局部不坏死不形成硬结，从而不出血、直肠不狭窄。

　　二、混合痔：微创手术+注射

　　简介：避免以往的大切口、环切术等损伤重的方法，采用分散的小切口，潜行剥离，浅结扎等微创手术，损伤小、痛苦小、愈合快。

　　适用症：内痔以外的其它混合痔、环状混合痔和混合痔嵌顿。

　　优点：一方面保证治疗的彻底性，同时可以有效保留肛周皮肤和肛内的黏膜，故术中不用切断肛门括约肌来松解肛门，术后也不会发生肛门或直肠狭窄，而无论多少痔，肛门外观如同整形一般。解决了混合痔尤其是环状混合痔的治疗难题。

　　②“荆氏疗法”

　　简介： 起于山东，继承家学，北京道合肛肠医院院长荆建华创立的“荆氏疗法”，在京城肛肠病患者中已是响当当的品牌了。这一疗法是结合中医针刀和中草药，可在短短几分钟全程无痛治愈痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病。

　　“荆氏疗法”快速无痛治愈痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病有三个关键环节：阿是穴麻药注射、无忧刀微创手术、中草药饮片配制。

　　优点： 治疗肛肠疾病不用抗生素，用中草药止血抗炎，不会有副作用。

　　穴位上注射麻药代替了麻药注射。

　　治疗时间： 手术几分钟即可。

　　治疗不规范，后遗症多多

　　患者若去到不正规医院，小诊所接受手术，又遇到那些没有资质的医师，又没有按照规定进行规范的手术程序，很容易在手术过程中导致肛门坏死、肛门失禁、肛门狭窄、组织坏死等后遗症，不仅冒着手术的大风险，也可能带来终生的后遗症，要值得慎重!慎重!!再慎重!!!