结肠息肉一定要切除吗

结肠息肉一定要切除吗前面已经提到，肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，在未作病理检查这个“金标准”之前，一切诊断只是猜测，不切除它，留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。若是恶性，危害自不必说；如果是腺瘤等癌前病变，则相当于一个“定时炸弹”，随着息肉的增大，数目的增加，癌变机会也迅速增大，直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉，对身体的危害性虽然小些，但随着息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此，发现肠息肉应将其切除。
　　发现肠息肉是否都要切除？
　　结肠息肉一定要切除吗内镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性，一般来说，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的，包括炎症性、腺瘤性息肉。而黏膜下扁平的，直径较大（大于2cm），表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。美国一项研究显示，直径<1cm 的息肉恶变约1％，大于2cm的腺瘤46％是恶性的，1～2cm之间的腺瘤仅10％恶变。另外，借助色素内镜与放大内镜等技术，根据息肉表面的腺管开口类型，可对病变的类型与性质作出初步的判断。当然，内镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，以最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“金标准”。
　　肠镜能否辨明息肉的性质？
　　结肠息肉一定要切除吗让我们先了解肠息肉究竟是什么“东东”。肠息肉是指肠黏膜局限性隆起的病变，一般来说，肠息肉是一种良性病变，它可小至芝麻、绿豆，也可大至核桃。数量可从1个至数百上千个不等。从形状上来说，有带蒂息肉、亚蒂息肉、扁平息肉之分。肠息肉按照其病理性质，可分为新生物性、炎症性、错构瘤性、增生性等5类，其中新生物性，即肿瘤性，主要指肠道腺瘤，是肠息肉中最常见的，占70%－80%左右，对身体的危害也最大，因为它有癌变可能（据统计单发肠腺瘤癌变率是5％左右）。
　　随着电子肠镜的日益推广，常常能在肠镜检查中发现肠息肉患者。病人或其家属听到肠息肉的第一个反应往往是“是不是要开刀”？