直肠脱垂的临床症状

3.直肠悬吊术 以重度的直肠完全性脱垂患者，经腹手术，用两条阔筋膜（腹直肌前鞘、纺绸、尼龙布等）将直肠悬吊固定在骶骨胛筋膜上，并封闭直肠陷凹，加强对直肠的支持。

　　2.肛门环缩术 麻醉下在肛门前后各切一小口，用血管钳在皮下绕肛门潜行分离，使二切口相通，置入金属线（或涤纶带）结成环状，使肛门容一指通过，以制止直肠脱垂。
　　（三）手术疗法1.脱垂粘膜切除 对部分性粘膜脱垂患者，将脱出粘膜作切除缝合。
　　（二）注射疗法直肠粘膜下注射硬化剂，治疗部分脱垂病人，按前后左右四点注射至直肠粘膜下，每点注药1～2毫升。注射到直肠周围可治疗完全性脱垂，造成无菌炎症，使直肠固定。常用药物有5%酚植物油或甘油溶液等。
　　三、治疗（一）一般疗法排粪定时，蹲踞时间不可太长，避免便秘或腹泻，便后立即复位，以改善局部情况，嘱病人每日自行收缩肛门多次，以增加肛门括约肌的能力。
　　检查时令患者蹲位用力，使直肠脱出，不完全性脱垂仅粘膜脱出，指诊只是两层折叠粘膜。完全性脱垂为全层肠壁翻出，粘膜呈同心环状皱襞，肿物有层层折叠，如倒宝塔状。
　　二、临床表现排便时直肠由肛门脱出，便后自行回缩到肛门内，以后逐渐发展到必须用手托回，严重时不仅大便时脱出、在咳嗽、喷嚏、走路等腹压增高的情况下，均可脱出。常有大量粘液污染衣裤，引起肛周瘙痒。当脱出的直肠被嵌顿时，局部水肿呈暗紫色，甚至出现坏死。
　　一、病因与病理发病多与长期腹泻、习惯性便秘，排尿困难等因素，使腹内压增高，促使直肠向外推出。年老衰弱，幼儿发育不全者，盆底组织软弱，不能支持直肠于正常位置。临床常见有不完全脱垂和完全脱垂两种，前者是直肠下部粘膜和肌层分离，向下移位，形成皱折。粘膜脱出呈紫红色，表示有出血点或糜烂。后者为直肠全层脱出，因括约肌收缩，直肠壁静脉回流受阻，不及时回纳，可发生坏死、出血，甚至破裂。
　　直肠脱垂是指肛管、直肠、甚至乙状结肠下段向外翻出脱垂于肛门之外。
　　直肠脱垂的诊断不难，其早期症状为仅在大便时直肠粘膜脱出，便后能自行回纳。因长期反复脱出，直肠粘膜充血，水肿或糜烂，常有血性粘液从肛门流出，刺激肛门皮肤，引起瘙痒。若日久失治，由于直肠各层组织向下移位，直肠或部分乙状结肠脱出，甚至咳嗽、下蹲或行走时亦可脱出，有时不易回复，须用手推回或卧床休息方能回纳。病人的其他症状常有大便不净和大便不畅，或下腹部坠痛，腰部、腹股沟及两侧下肢有酸胀和沉重感。
　　５．树立战胜疾病的信心，坚持较长时期的综合治疗，不可急求速效，亦不可半途而废，放弃治疗。
　　４．饮食以清淡、富含营养为主，避免辛辣食物的摄入。
　　３．妇女产后应避免过早用力及增加腹压的动作。对产后便秘或尿潴留、咳嗽应早作处理，尤应避免多胎妊娠。
　　２．加强营养，加强锻炼，增进体质，对儿童、老人尤须注意。
　　注意事项１．积极治疗原发病，如晚期内痔、直肠息肉便秘、长期腹、膀胱结石、慢性咳嗽等疾病应行病因治疗，以减少局部刺激及避免长期腹压增高。
　　本病中医称为脱肛，认为其病因属气血不足，气虚下陷所致。治宜补气、升提、固摄为主。常用成药为补中益气丸，须长期服用方可奏效。
　　治疗建议小儿患者要重视纠正导致直肠脱垂的因素，如百日咳、腹泻、直肠息肉等疾病，直肠脱垂常可以自愈。西医的疗法包括在直肠周围注射硬化剂（如5%石炭酸植物油、5-15%明矾注射液），以及用药物消除或减轻导致脱垂的诱因，患者应遵医嘱。
　　直肠、肛管在排大便后向下脱出于肛门之外，称为直肠脱垂，俗称脱肛。脱垂的原因多由于肛提肌和盆底肌薄弱或肛门括约肌松弛。本病多发生于5岁以下的小儿（儿童时期盆腔内支持组织发育不全）和老年人，也见于多次分娩的妇女（年老体弱、妇女多次分娩，骨肉张力减小，骨盆肌肉松弛）。长期腹泻、便秘、前列腺肥大、膀胱结石、慢性咳嗽等导致持续性腹压增加的疾病，是本病的诱因。

　　从中医方面看直肠脱垂的临床症状都有哪些？如何预防直肠脱垂的临床症状？如何治疗直肠脱垂的临床症状？