解析腰椎间盘突出的诱因

腰椎间盘突出除椎间盘的退行性变所致外，各种诱发因素亦具有重要作用例如某些稍许增加腹压的因素即可使髓核突出，其原因主要是在椎间盘退行性变的基础上某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使呈游离状态的髓核穿过已变性薄化的纤维环进入椎管前方或穿过椎板侵入椎体边缘处此种诱发因素大致有以下几种：

解析腰椎间盘突出的诱因

1、增加腹压：临床上约有１／３的病例于发病前有明确的增加腹压的因素诸如剧烈的咳嗽喷嚏屏气用力排便甚至"虚恭"动作等即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态

2、腰姿不正：无论是睡眠时还是在日常生活工作中当腰部处于屈曲位时如突然加以旋转则易诱发髓核突出实际上在此体位时椎间隙内的压力也较高易促使髓核向后方突出

3、突然负重：一个训练有素者多先做准备活动或从小重量开始负重（如举重挑担等）以防腰部扭伤或椎间盘突出但如果突然使腰部负荷增加不仅有可能引起腰部扭伤也易引起髓核突出

4、妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出对此作者进行了有关的调查研究发现在此时孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人

总之引起腰椎间盘突出症的诱发因素较为复杂目前虽进行了各种试验但由于动物实验的推论性新鲜尸体标本的失真性以及去脊柱周围组织生物力学测试的局限性等目前尚未真正找出诱发本病的确切因素及其机制还有待今后进一步研讨

5、腰部外伤使已退变的髓核突出

6、受寒与受湿寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加也可能造成退变的椎间盘担裂外在因素为负重过大或快速弯腰侧屈旋转形成纤维环破裂或腰部外伤日常生活工作姿势不当也可发生腰椎间盘突出