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神经衰弱.精神分裂 抑郁症的症状有哪些 如何判别?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-07   中医诊疗网  www.zlnow.com
疾病概述
    抑郁症又称忧郁症,是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病,其临床表现轻型病人外表如常,内心有痛苦体验。稍重的人可表现为情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等,有些患者常常伴有神经官能症症状,如:注意力不集中、记忆力减退、反应迟缓和、失眠多梦等症状。重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、自责自罪、幻觉妄想、食欲不振、体重锐减、功能减退、并伴有严重的自杀企图,甚至自杀行为。对人类健康构成严重威胁,因此必须高度重视,及时治疗。
  
  症状表现
  
    情绪障碍:患者心境不良,情绪消沉,或焦虑、烦躁、坐立不安;对日常活动丧失兴趣,丧失愉快感,整日愁眉苦脸,忧心忡忡;精力减退,常常感到持续性疲乏;认为活着没有意思,严重者感到绝望无助,生不如死,度日如年,大部分患者有着结束自己生命的意念,有的曾说过“要不是因为父母、妻儿,早已了却此生”。其中也确有付诸于行动,造成不良后果的,手段也很残忍。
    思维缓慢及自我评价降低:表现思考能力下降,患者常常感到思维变慢了,脑子不好使了,各方面能力都下降了,常常自疚自责,自我评价过低,明明学习工作很好,却对自己事事不满意,将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪,甚至认为自己罪该万死,是导致自杀、自残的主要因素。
    精神运动迟缓:患者精神运动明显抑制,联想困难,言语减少,语音低沉,行动缓慢。有时闭门独处,淡漠亲情,无力学习、工作,不 能料理家务,严重者不语、不动、不吃、不喝。
    其他症状:患者常常出现食欲、性欲明显减退,明显消瘦,体重减轻;失眠严重,多数入睡困难,恶梦易醒,早醒,醒后无法入睡,抑郁症常表现晨重夜轻的规律。
  
    伴随症状:情绪反应不仅表现在心境上,而且总是伴有机体的某些变化,如口干、便秘、消化不良、胃肠功能减弱,或全身不定部位的疼痛,有时因躯体症状突出而掩盖了抑郁症状,造成一时误诊。
  
  神 经 衰 弱
  疾病概述
     神经衰弱是一种神经症性障碍,主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏,情绪烦恼,入睡困难。有的病人还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、阳痿、早泄或月经紊乱。 神经衰弱是一种轻度的精神病,是神经症的一种。
  
  症状表现
  
    一、衰弱症状
    这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡,特别是工作稍久,即感注意不能集中,思考困难,工作效率显著减退,即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三拉四,说话常常说错,记不起刚经历过的事。
    二、兴奋症状
    患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主的回忆和联想增多:患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼。有的患者还可对声光敏感。
    三、情绪症状
    主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动:或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。约1/4的患者存焦虑情绪,对所患疾病产生疑虑,担心和紧张不安;例如,患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病,或因腹胀,厌食而担心患了胃癌,或因治疗效果不住而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理,可加重患者焦虑和紧张情结,形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境,可有自责,但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪,把疾病的起因归咎于他人。
    四、紧张性疼痛
    常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
    五、睡眠障碍
    最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡觉又觉脑子兴奋,难以成眠,表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡,鼾声大作,但醒后坚决否认已经睡了,缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼,往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦;反映了患者的焦虑心境。
    六、其他心理生理障碍
  较常见的如:头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳萎、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性,也常见于焦虑症.抑郁症或躯体化障碍,但可成为本病患者求治的主诉,使神经衰弱的基本症状掩盖起来。
  
  
  精 神 分 裂 症
  
  疾病概述
  
     精神分裂是一种慢性、易复发、常见的精神疾病。好发生于青壮年,发病的年龄以16-35岁为最多,病程常呈慢性迁延,缓慢进展,少数病例反复发作,久治不愈,有可能发展为精神衰退,即无学习和工作要求,对亲人没有感情,生活极为懒散、被动。
    这种病的特征是表现为一种特殊形式的思维、情感以及与周围世界的关系,而在其他疾病中不会有这样特殊的表现。联想、情感和意志障碍是本病的原发性症状,各种精神功能的“分裂”是本病最主要的特征,也就是说精神分裂是以个性的改变,思维、情感、意志行为等精神活动不协调,患者的精神活动与周围环境不协调为主要特征,而不是指病人的脑子在形态结构上“分裂”了。
  症状表现
  
    本病的症状为复杂多样。早期症状与起病形式(急性、亚急性、或慢性)及临床类型有关。临床上以缓慢起病者最为多见。早期症状多为性格改变及类似神经症症状:如性格反常,生活懒散,不遵守纪律,好无端发脾气,敏感,多疑,自语,自笑或无原因的恐惧。部分病人表现为头痛、失眠、情绪不稳,学习工作能力下降。有的病人也现怕脏、怕说错话或反复洗手、洗衣服等。精神分裂症的症状可分为两大类:特征性症状和其他常见症状。前者反映了“精神分裂”的特征,后者亦可见于其他功能性或器质性的精神病。特征性症状可表现为思维缺乏连贯性和逻辑性;其他常见症状主要有言语性幻听,感知综合障碍(看到别人的脸变长、眼睛一大一小或看到自己的面孔变丑陋,或感到自己的头离开了自己的身体等)和妄想。

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