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怎样知道自己有没有抑郁症


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-30   中医诊疗网  www.zlnow.com
一个陷入抑郁状态的人,在他的大多数心理机能方面都经历了深刻的变化,不仅是心境还包括动机,思维,生理和运动技能。WHO报告表明,抑郁症最常见的症状是忧愁,寡欢,焦虑,紧张,缺乏精力,丧失兴趣,集中注意到能力丧失,缺陷观念和无用观念。
抑郁发作的特征性表现
A.抑郁心境。几乎所有的抑郁症发作病人都报告有某种程度上的不快,从轻度的抑郁到极度的无助感。这种抑郁感被人们描述为完全的绝望。孤单感或只是厌倦。轻度的抑郁症患者时常哭泣,更严重的会说他们想哭却哭不出来。严重的抑郁者通常认为他们的情况己不可逆转,既无法自救,别他不能帮助他们。
B.在平常的活动中丧失兴趣和乐趣。除了抑郁心境外,最常见的抑郁症发作症状即是丧失兴趣,即快感缺乏。无论这个人以前喜欢干什么:做家务,打牌,旅游,现在觉得什么都没有意思了。食物不再可口,性生活不再有乐趣,也不再想和朋友聊天。严重的抑郁症患者会处于一种完全的愿望麻痹状态----甚至早上能不起床
食欲紊乱。许多郁症患者的食欲很差, 体重减轻;而另一些则食欲增加,体重增加。无论体重怎么样变化,增加还是减少,这种变化会在每次抑郁发作时出现
C.睡眠紊乱。失眠也是抑郁症的一个显著的特征。早醒后不再能重新入睡是最常见的,也有人表现为入睡困难或整个夜晚中不断醒来。但和进食障碍一样,睡眠紊乱有时是睡得过多,这种病人可以每天睡十五个小时以上
D.精神运动性迟缓或者激越。在迟缓性抑郁中,病人看起来非常的疲乏,姿势经常是停滞的,运动迟缓而审慎,说话声音低沉,犹豫不决,在回答提问前有长时间的停顿。激越性抑郁则以完全相反的方式表现出来,这类病人不断地活动。不知休息,不停书写,走来走去,不断呻吟。
E.精力减退。抑郁症患者的动机减退,通常伴有明显的精力水平的降低。尽管什么事情都没有干,他们还是整天感觉到十分疲倦。
F.无价值感和内疚感。抑郁症患者通常把自己看得一无是处,智力,外貌,人缘,能力等一无可取之处。这种无价值感常伴有深刻的内疚感。抑郁症患者看起来似乎在拼命地寻找自己做错事的证据。如果他们的孩子学习有问题或者是车胎没有气了,抑郁患者都会认为这是自己的错误所导致的
G.思维困难。在抑郁状态下,心理过程和生理过程一样通常会减慢。抑郁症患者总是犹豫不决,了们党报告说思考困难,不能集中注意力,记忆力减退。越是困难的,需要全神贯注的心理操作,他们越难完成。
H.欲死亡或者是自杀的想法。抑郁症中层得总是反复想到自杀。他们总是说,如果自己死了就解脱了,并且这样对大家都好。事实上,的确有一些抑郁病人这样做了,他们最终选择了自杀。
I.其他的抑郁发作症状。此外,抑郁症患者还可能出现妄想和幻觉等精神病性症状,其内容是与心境相协调的,且总在抑郁存在一段时间后才出现,并先于抑郁心情显著好转前消失。儿童抑郁患者儿常表现为主述躯体痛苦,如头痛和胃痛。而老年人的抑郁常表现为注意力不集中和抱怨记忆力减退。文化对抑郁症状的表现有着影响在中国文化中,疼痛,疲劳和衰弱的主诉较为普遍。
    在不同的年龄期,抑郁症临床症状也会有的不同:在婴儿期,抑郁症最常见的表现是不进食;稍大的儿童则表现为冷漠和不活跃,或者表现为严重的分离性焦虑----孩子严重依赖父母,拒绝长时间离开父母以致不能上学,受死亡或者对父母死亡的恐惧所困扰;在青少的中,最常见的症状是恼怒,违拗,停止对感到自己受忽视和不被理解或者欣赏的抱怨,可能出现反社会和药物滥用行为。也就是说,青少年中常见的问题在抑郁病人身上更加严重了。老年人的抑郁症状主要表现为缺乏快感和动机,表达出无望感以及精神运动性迟缓或者激跃(相应的解释请参阅所发文章),也可能伴有幻觉和妄想。
当一个病人的临床症状符合了抑郁发作的临床诊断标准后,根据其症状的严重程度,是否伴有精神病性症,抑郁发作的次数,社会功能的损害程度,将会进一步做出不同的抑郁症的诊断。按照病情的严重状况,抑郁发作可以分为重度,中度和轻度。典型的症状包括1:几乎整天心境抑郁,几乎天天如此;2:对日常活动缺乏兴趣或者愉快感;3:精力减退,易疲劳。附加症状为,缺乏自信心或者瞬息万变尊;不合情理的自责;反复出现自杀或者想死的念头;思维能力减退,注意力不集中;精祖运动性改变,激越或者迟滞;睡眠障碍;食欲改变。
根据在病人身上出现的典型症状和附加症状,主要有以下区分(1)重度抑郁发作。全部三条典型症加五条附加症状,整个发作至少持续二周。(2)中度抑郁发作。二条典型症状加三或者四条附加症状,整个发作至少持续二击。(3)轻度抑郁发作,二条典型症状加二简朴附加症状,整个发作至少持续二周。
抑郁发作与抑郁症诊断标准
A:在同一个二个周时期内,出现与以往功能不同的明显改变,表现出下列五项以上,其中至少一项是(1)心境抑郁或者(2)丧失兴趣或者乐趣。
当然,不包括明显是由于一般身体情况,或者是与心境不协调的妄想幻觉所致的症状。
(!)几乎每天的一天中大部分时间都心境抑郁,这或者是主观的体验,或者是他人的观察,注:儿童或者青少年,可能是心境激惹。
(2)几乎每天的一天中大部分时间都心境抑郁,对于所有或者几乎所有的活动的兴趣都明显减低。
(3)显著的体重减轻(未节食)或者体重增加(一个月内体重变化超过原体重的5%),或者每天食欲减退或者增加(儿童则为未到应增体重)
(4)几乎每天失眠或者是嗜睡
(5)几乎每天精神运动性激越或者是迟缓(由他人观察得到的情况,不仅是主观体验到坐立不安或者是缓慢下来)。
(6)几乎每天疲倦乏力或者是缺乏精力。
(7)几乎每天感到生活没有价值,或者是过分的不合适的自罪自责
(8)几乎每天感到思考或者集中思想的能力减退,或者是犹豫不决(或者是为自我体验,或者为他人观察)。
(9)反复想到死亡(不只是怕死),想到没有特殊计划的自杀意念,或者是想到某种逢杀企图或者一种特殊计划以期衽自杀。
B:这些症状产生了临床上明显的痛烦恼,或者是在社会交,职业和其他重要方面造成功能缺损。
C:这些症状并非由于某种物质(如滥用某种药物,某治疗药品)或由于一身身体性情况(如甲亢)所致之直接生理疚。
D:这些症状不能归于离丧;后者即,在失去所爱者后出现这些癍 并持续二个月以上者,其特点显著的功能缺损,病态地沉溺于生活无价值,自杀意念,精神病性症状或者精神运动性迟缓。
抑郁障碍的特殊类型
(1) 季节性抑郁障碍。是一组特殊类型的心境阻碍,其特征是周期性秋冬季抑郁发作,因此也有人称之为冬季抑郁症。青少年发病,女性多同凶,发作时多功能见食欲增高,体重增加。疲乏,焦虑,易激惹。
(2) 快速特环性双相障碍。指长期以躁狂与抑郁发作交替出现或者以混合形式出现,每年至少四次,每次循环周期不短于四十八小时,正常间歇期很短或者是没有。
(3) 产后抑郁症。产后抑郁症是一种在产后四周内起病的疾病。
(4) 混合性焦虑抑郁综合症。一种焦虑和抑郁症状同时存在原状态,但是单一症状并未严重到符合诊断。
(5) 短暂复发抑郁症。一种不快心境或者是兴趣丧失,在过去的一年里面几乎每月都发生一次, 且每次发作不超过两周。
(6) 更年期抑郁症。是一种在更年期发生的精神疾病。
(7) 阈下抑郁症。病人将来发生抑郁的危险性很高,且功能和状态显著低下。

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