异位胰腺

　　（二）假性胰腺囊肿 患者多数有急性胰腺炎或腹部外伤史，潜伏期十数日至数月不等，然后主诉中上腹或左上腹疼痛，由间歇性逐渐转为持续性钝痛，并向背部或左肩部放射。出现腹部肿块，呈进行性增大，位于中上腹，或偏右、偏左，一般呈圆形，光滑，并有紧张感。囊肿伴发感染时可出现高热，约10％病例伴有黄疸，系胆总管受压或阻塞所致。囊肿逐渐增大，可使邻近的胃、十二指肠等移位，或引起压迫和梗阻症状。个别囊肿可破向胃、十二指肠、胸腔或腹前壁，形成腹内、外胰瘘。如直接穿破入腹膜腔，则出现腹膜炎或胰性腹水。

　　（一）真性囊肿 比较少见，且一般都较小，除赘生性囊肿外多数无症状。胰腺纤维性囊肿病多因继发的肠梗阻或消化吸收不良始被发现。胰腺囊腺瘤和囊腺癌的主要临床表现均为腹痛和腹块，其鉴别靠病理学检查。腹痛通常为隐痛，或仅为饱胀不适感。腹块可小可大，质地从囊性感到坚硬感不定，一般无触痛。伴发囊内出血时，肿块可骤然增大，腹痛加剧和触痛明显。当肿瘤浸润或压迫胆管时，可出现阻塞性黄疸。

　　【临床表现】

　　文献上偶见有原因不明的胰腺假性囊肿的报道。

　　（二）假性胰腺囊肿 多因胰腺急性炎症或外伤所致胰液外溢致其周围组织纤维增生而成，囊壁无上皮细胞复衬，故称为假性囊肿。囊肿的部分后壁与胰腺相连，囊壁的其他部分由胰腺周围的脏器，如胃、横结肠以及有关的韧带和系膜等组成。

　　2.后天性 又分胰管阻塞引起的滞留性囊肿，因胰腺内出血或坏死病变继发引起的退行性囊肿，棘球绦虫或猪囊虫引起的寄生虫囊肿，以及包括囊腺瘤和囊腺癌在内的赘生性囊肿。囊腺瘤约占所有胰腺良性囊肿的10％，而囊腺癌仅占胰腺恶性肿瘤的1％。

　　1.先天性 有单纯的胰腺内单个或多个囊肿，皮样囊肿，涉及胰腺和其他脏器的多发性囊肿病，胰腺纤维性囊肿病（胰管粘稠物阻 塞症）。

　　（一）真性异位胰腺 指其囊壁完整并有上皮复衬者，少数囊壁衬里的上皮细胞可因囊内压力过高或受胰酶的消化作用而逐渐消失，致使不易与假性囊肿鉴别。

　　异位胰腺按其形成原因和病理表现可分为真性和假性囊肿两大类。

　　【异位胰腺概述】

　　异位胰腺