动脉粥样硬化：中老年的大敌

　　研究表明，动脉粥样硬化的发生与血脂的异常密切相关，我国上个世纪50年代人群血清总胆固醇平均值低于西欧各国，冠心病的发病率也较低，到上个世纪80年代和90年代却呈现显著上升趋势。这主要是由不正常的生活方式导致的，如高糖、高动物脂肪膳食、不或少运动、吸烟、大量饮酒、体重增加等引起血脂代谢的异常。

　　在寻求医生帮助的同时，中老年朋友应先做到以下几条：

　　1)不要吸烟。吸烟会使低密度胆固醇、甘油三酯等“坏”的血脂成分升高。但此因素是可逆的，停止吸烟一年，“好”的血脂成分——血清高密度脂蛋白可增至不吸烟者的水平。

　　2)参加体育锻炼。科学家们已经发现有规律地锻炼可以增加10～20%的高密度脂蛋白。

　　3)减肥。肥胖人群的平均血清总胆固醇、甘油三酯水平显著高于非超重者。

　　4)控制饮食。问题是低脂肪饮食降低了低密度脂蛋白的同时，也降低了高密度脂蛋白。那么怎样的食谱才是合理的呢?最好的饮食是由脂肪中得到30%的热量，这样就解决了上面的问题。总热量的合理分配是早餐占30%，中餐占40%，晚餐占30%。可以适度饮酒。

　　5)矫正A型行为。A型行为的特征是：强烈的竞争性，持续时间的紧迫感，表现为急躁、恐慌、压抑，容易激动、愤怒等。这种行为能促使血清总胆固醇和甘油三酯水平升高，从而提高心血管事件的发生率。所以我们要通过心理咨询、放松训练、暗示疗法等来矫正A型行为。

　　建议45岁以上的人要定期做一些必要的检查或预防。

　　至于治疗，现有的许多降脂西药有较明确的疗效，但会有一些对肝脏、肾脏、肌肉的不良反应，故主张1～3个月复查血脂、肝肾功能、肌酸水平。常年服药时，可3～6个月复查一次。除了一般的降脂药，绝经期妇女服用小剂量雌激素作为替代疗法也能对抗动脉粥样硬化实际。但有增加患乳腺癌等肿瘤的危险性。

　　中医药治疗该病不失为一种很好的选择。具有疗效确切，副作用少，健身抗衰的作用。中西医治疗各有优势，如能取长补短，合理选择，一定能在防治这项人类重大疾患方面更加有所作为。