乙肝流行区内小儿爆发性肝衰的研究

    1月15日 为调查普遍接种乙肝病毒（hbv）疫苗后hbv感染对小儿爆发性肝衰（fhf）的作用，台湾大学医院的huey-ling chen博士及其同事分析了来自台湾地区合作研究组的fhf患儿资料。

    本研究收入了1985-1999年间诊断为fhf的1个月至15岁患儿（62例男性、33例女性）。46%（95例中的43例）的fhf患儿为hbv感染者（乙肝表面抗原[hbsag]和/或乙肝核心抗体免疫球蛋白m[抗hbcigm]血清阳性）。

    1985-1999年间，1-15岁和1岁以下儿童的fhf平均年发病率分别为0.053/100,000和1.29/100,000。大约61%（95例中的58例）的fhf患儿为婴儿。婴儿的hbv感染率（57%）高于1-15岁儿童（27%）（p=0.004）。1岁以下儿童与1-15岁儿童发生hbv阳性fhf的发病率比为54.2、hbv阴性fhf为15.2。hbv阳性的fhf患儿中，97%的母亲呈hbsag阳性、84%呈乙肝e抗原（hbeag）阴性。大约74%的hbv阳性fhf患儿和81%的婴儿期hbv阳性患儿接种了疫苗。

    chen博士等认为，普遍接种疫苗15年后，hbv很少在1岁以上患儿中引发fhf，但仍是婴儿发生fhf的重要病因。hbv阳性fhf易发生于母亲为hbeag阴性、hbsag携带者的婴儿。依照疫苗接种计划，这些婴儿未应用乙肝免疫球蛋白。