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病人资料:
关键字: 瘀胆型肝炎 护理
瘀胆型肝炎亦称毛细胆管型肝炎,指毛细胆管排泌障碍,胆汁不能主动经胆管排至肠管而返留血液的一种疾病。主要表现为较长期(三周以上)肝内梗阻性黄疸,可出现皮肤瘙痒,粪便颜色变浅(陶土样)、肝肿大等症状。具有“三分离”特征,即黄疸与消化道症状,转氨酶与黄疸分离,黄疸与凝血酶原活动度分离。
患者男,34岁,于5周前无明显诱因出现尿黄,巩膜及皮肤黄染、瘙痒、陶土样灰便,乙肝表面抗原阳性,无恶心、呕吐等消化道症状。各种检查指标结合临床症状诊断为“瘀胆型肝炎”。
护理:
3.促进黄疸消退:(1)肾上腺皮质激素,如地塞米松。应加强巡视,密切观察药物有无副作用。(2)胰高糖素―--胰岛素疗法,滴速不宜过快,以免发生恶心呕吐,注意有无低血糖、心慌、大汗、乏力、血糖降低。
4.止痒:因胆汁酸盐在皮肤中堆积刺激皮肤神经末梢,使病人瘙痒。应嘱患者勤洗澡,穿棉制内衣,用炉甘石洗剂等涂抹。
2.专科护理:给予传染科护理常规,血液、体液隔离。
6.中医护理:茵陈栀子银花汤,有清热、解毒、利湿、退黄、降低谷丙转氨酶的作用。
5.输冰冻血浆或新鲜血浆:注意巡视观察病人''''滴速不宜过快''''观察有无发热及过敏反应。若反应非常严重考虑血浆置换。
1.心理护理:病人及家属易产生恐惧心理,情绪不稳,应对病人多作解释,促其安心养病,避免过分紧张,以配合治疗。
7.饮食护理:早期应给予低脂、低胆固醇饮食,维持热量。身体素质较差者,可用茵陈大枣汤;黄疸便秘者则用茵陈桃花粥;伴有恶心、呕吐、低热者,可用茵陈代赭石汤,另外也可用葡萄根汤代茶饮,效果较好。