乙肝治疗性疫苗效果

　　据悉，治疗性肝炎疫苗近日在国内肝炎防治进展通气会上宣布问世后，在社会上掀起了很大的反响。治疗性疫苗的具体药物就是曾在首都医科大学乙肝研制小组提出的“免疫三联疗法”中担任过“主力军”的抗体诱导剂。据了解，广州于2002年3月率先引进的“免疫三联疗法”最早将“治疗性肝炎疫苗”应用于临床。至今，接受过该疗法的肝炎患者约有四千多人，其中绝大部分患者获得显着疗效。

　　肝炎治疗缘何失败?

　　细菌病毒做为一种“异物”侵入体内它具有免疫原性，即能刺激体内的免疫系统对之产生识别———“清除”的过程，但是在很多人来讲，肝炎病毒进入体内后，机体对之不能产生抗体，“清除”这一过程不能发生，称之为免疫耐受状态，这就是转阴困难的主要原因。

　　另外传统的检测方法只能定性，而不能对体内肝炎病毒做出定量、复制情况和传染程度做出准确的检测，这样盲目用药，就容易导致用药不对症引起治疗失败、病情延误。

　　治疗肝炎检查要先行

　　肝炎首先要确定患者是否真正感染了病毒，肝炎病毒在体内浓度高低及复制情况，对肝脏的损伤程度，以便科学、合理地为患者提供或抗病毒或保肝或抗肝纤维化的最佳治疗方案。也就是说，肝病患者在治疗前必须要有科学的相关检查。肝炎患者应该做那些检查呢?

　　1.两对半：了解病毒在体内存在的状态和机体对其免疫应答反应，可定性、定量。

　　2.HBV-DNA：“大、小三阳”患者都应进一步检验一下肝炎病毒脱氧核糖核酸即HBV -DNA，HBV -DNA才是真正的肝炎病毒核心，它可以提示肝炎病毒是否复制，有无传染性，复制的活跃程度可定性、定量。

　　3.肝功能检查：了解肝脏是否受病毒损害及损害的程度。

　　4、 B超检查和肝纤四项化验：这两类检查目的是判断患者是否有肝纤维化和并发脂肪肝、肝硬化及肝脾肿块等。

　　什么是HBV-DNA?

　　HBV-DNA是判断肝炎病毒有无复制的“金指标”，HBV-DNA称为肝炎病毒脱氧核糖核酸。病毒从结构上分为两类一类是RNA病毒(核糖核酸病毒)，另一类是DNA病毒(脱氧核糖核酸病毒)，肝炎病毒属于后者。病毒与细菌不同，细菌体内含有两种核酸(RNA和DNA)，而病毒体内只含有一种核酸，或RNA或DNA。核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在这里，没有核酸，病毒就不能复制。因此，检测HBVDNA是判断肝炎病毒有无复制的“金指标”。

　　检测HBV-DNA是否必要?

　　有人会问，检测肝炎“二对半”已能反映乙肝病毒有无复制、有无传染性，为何还要检测HBVDNA呢﹖这是不是重复检查，增加了病人的负?t可以肯定，检测HBV-DNA是必需的，不是重复检查，原因如下：

　　1.HBV -DNA是将事物量化的一种科学衡量手段，它将病人求治时的体内病毒数据与接受治疗后体内病毒数据相比，即可知治疗的效果。该技术受到国内外肝病研究治疗人员的高度重视，临床实践证明，HBV- DNA检测技术具有以下优势：能清楚得知病人体内肝炎病毒的数量;可以确定患者体内的肝炎病毒是否复制及复制速度;知道肝炎病人是否传染及传染性的强弱;确定患者肝功能异常是否由肝炎病毒引起;根据DNA结果针对性用药;判断治疗方法是否有效。

　　2.如果肝炎病人是“小三阳”，一般说这是肝炎病毒进入非复制状态，传染性消失或很低，病情也应当趋于稳定。但实际情况并非如此，有时病人的转氨酶仍然反复波动，甚至出现黄疽，这是怎么回事﹖经检测HBV-DNA发现其为阳性，可以肯定，病毒仍复制活跃、病情不稳定与肝炎病毒活跃有关。“小三阳”肝炎因其H BeAg阴性，被医生称为“H BeAg阴性肝炎”，是这由于病毒“变异”造成的，故也称“异型乙肝炎”。对此型肝炎不能掉以轻心，病情可能更重。