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虽然现在很多肝病患者都服用保肝药,但是对于保肝药的确切疗效始终没有定论,因此对于这类药物需要谨慎选择。临床上治疗病毒性肝炎多以抗病毒药为主,以保肝药为辅,但大多数情况下只需用抗病毒药物即可,无需加用保肝药,没有证据证明抗病毒药和保肝药双管齐下,会比单用抗病毒药有效。
多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒,过多用保肝药无疑会增加肝脏负担,有时甚至诱发药物性肝炎。肝病用药是有严格的临床指征,适合别人的药不一定适合你用。因此一定要和医生密切配合,任何不遵医嘱的用药都是极其危险的。即使病情允许应用保肝药,种类也不宜多,不要超过三种。
谨慎服药就是保肝
有些肝病患者迷信保肝药的功效,对于自称有“保肝”作用的药物不加节制地服用,以为多多益善。有些人甚至没有任何症状,仅仅体检查出是肝炎病毒携带者,就自作主张地长期服用保肝药。
目前市场上保肝药品种类很多,实际上,真正需要保肝药的病人并不像广告上宣传的那么多,保肝药也有适应症。常用的保肝药有维生素类药物、促进肝脏解毒的药物、促进能量代谢的药物、促进蛋白质合成的药物、抗脂肪肝的药物及抗纤维化的药物等。这些药物有数百种之多,应选择那些针对发病机制而发挥作用的,且临床证明确有效果的。
一般以下四种情况最好不要应用保肝药:有病毒复制活跃的慢性乙肝、丙肝(专题 访谈 咨询)病人,这些人的转氨酶升高幅度并不大,应及时给予抗病毒药,病毒被抑制,转氨酶会自然下降,肝脏炎症也会好转。自身免疫性肝病,包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等,一般的保肝药没有治疗价值。失代偿肝硬化,保肝药难于起效。脂肪肝,常用的保肝药基本无效,或疗效不确切。
总之,保肝药不是保健品,需在医生的指导下合理使用,患者不能擅自选用。有些肝病患者,治病心切,有多吃药、吃好药的错误心理。其实再好的药,如果不对症,和毒药没有两样。长期不合理地使用保肝药,只能加重肝脏负担,使病情加重,有的还会扰乱人体正常的免疫机能,使病情恶化。对于各种肝病,都应进行综合治理,具体施治时应在专业医师指导下进行,避免乱用药。
疑似得“药肝”怎么办?
1.请尽早向肝病专科医师求诊。
2.立刻停止不必要的用药。所谓“不必要的药物”,即不是经由医师处方,而是你自己购买的药物或他人推荐的药物。
3.弄清楚自己所服药物的药名,并再次核对所服的剂量对不对。
4.已患有慢性肝病的患者,因其他疾病就诊时,应主动向医师说明自己有慢性肝病,尽量避免因服药而加重肝损害。
5.草药、补药、中药也是药,千万不要以为这些药“药性温和”,不会有肝毒性。只要是药,就有可能产生肝毒性。那些宣称可以“保肝”或“强肝”的偏方,事实上反而有肝毒性,请务必要小心。
6.养成详细记录用药(包含中、草、补药)的习惯。详细的用药记录,可以帮助医师判断肝病是不是与药物有关。