《
景岳全书》谓:“凡诸口鼻出血,多由阳盛阴虚,二火逼血而妄行清窍也……惟补阴抑阳,则火清气降而自静矣……火盛逼血狂行者……可以清火为先,火清血自安矣。”血液病多有实火,少有虚火。实者邪实,虚者正虚。象各类
白血病、急性再生障碍性
贫血、急性非淋巴细胞白血病、原发性血小板减少症、骨髓增生异常综合征等病的发热,是血液中异性细胞的恶变反应,属实热;象各类慢性血液病有手足心热、眼干口燥、有汗、尿黄等症状者皆属虚热。实火当清泻,虚火应滋阴。
血液病之发病多由火起,治疗因火而乱,出血、感染皆由火而诱发,气有余便是火。有火血必热,血热则狂行,狂行即出血。因此,对血液病的出血,必须清热凉血,才能止血。清热先清气,清气须败毒,败毒重清肺,肺清气自降,气降火自熄,火熄血自止,血凉自归宿。
血液病的热,热中有湿。湿在上焦,胸隔胀满、
头晕目眩、面浮;湿在中焦,脘腹胀痞、不欲饮食、口粘口甜、恶心呕吐、肢体困重;湿在下焦,足肿尿浊、妇女带多。湿多夹热,热多有湿。在清热败毒中,应加入燥湿之药,以助疗效。且燥湿药可健脾,脾乃运化之官,生血之本,脾强则血盛。
血液病的清热败毒、化湿凉血,临床用药的配伍,当根据血液病的特点,酌情灵活运用。谨防清热过度伤元阳,败毒过急亏脾胃,凉血过甚伤气机,化湿超限耗津液。