胆囊息肉的分类

　　一.胆固醇性胆囊息肉

　　镜下细胞学特征

　　主要为大量泡沫细胞C炎性细胞吞噬胆固醇后的集聚少量胆囊上皮突变细胞其表面糊膜上皮细胞，用PLR和限制酶尚测序法，上皮C内存在少量活性K-RAS基因活性低，而G-RAS基因活性高。

　　B超检查特征及临床表现特征

　　多为多发性，位于底部或体部少数位于颈部，息肉直径均较小，表面不光滑，多无蒂，无血供，回声较强，胆囊壁正常或稍厚，疼痛等症状不明显。

　　二.炎症性胆囊息肉

　　镜下细胞学特征

　　大量白细胞，淋巴细胞浸润，大量胆囊糊膜上皮细胞增生，内有腺体息肉增生，PCR和限制酶定向测序法，上皮C内K-RAS基因活性中等，G-RAS基因活性低。

　　B超检查特征及临床表现特征

　　为多发性，多位于胆囊体部，少数底部分位于颈部，表面不光滑，多蒂，有少量血皮，息肉较小为中等回声光团，胆囊壁增厚较明显、疼痛。

　　三.腺瘤样息肉

　　镜下细胞学特征

　　异样手工艺高柱状虐皮细胞，轧定量手工艺内分泌细胞恐怕?典型性增生，表面覆盖少量粘膜，上皮细胞，K-RAS基因较为活跃，G-RAS活性中等。

　　B超检查特征及临床表现特征

　　多为单发，位于胆囊颈部及体部，少量位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑，多有蒂，较宽，有一定的血供，胆囊壁息肉为低回声或中回声，光团胆囊壁稍厚，疼痛及腹 胀较明显。

　　四.腺肌瘤性息肉

　　镜下细胞学特征

　　主要为淋巴C、桨细胞浸润，平滑肌细胞，不典型性增生，K-RAS基因较为活跃，G-RAS活性弱。

　　B超检查特征及临床表现特征

　　多为单发，位于胆囊体部息肉直径大于1.50cm以上，表面较光滑，有蒂且较宽，有大量血供，多为低回声，光团局限性胆壁增厚，症状较明显。

　　五.胆囊癌

　　镜下细胞学特征

　　主要煤盿癌变所分化，基底细胞，癌细胞镜下可分为乳头状腺癌粘腺癌瘤巨细胞瘤、多核巨细胞癌，K-RAS基因活性较为活跃，G-RAS活性较弱。

　　B超检查特征及临床表现特征

　　并发多为位于胆囊颈部菱形，较大多大于3cm以上，边界不清与周围组织粘连较重，有丰富血运，血管有大量分支，多为低回声光团，有发热疼痛，黄疸及右上腹巨大包块。