辩证论治胆囊息肉病变

　　很多胆囊息肉患者没有腹痛、恶心、口苦等自觉症状，这给临床上辩证分型治疗本病带来一定困难。胆囊息肉究其根本主要是肝胆经络阻滞不通，中医研究院胆病专家经过多年临床实践，研究总结出胆囊息肉的中医辨证要点和分型论治规律。按照“生物介入蠕胆疗法”理论，胆囊息肉一般分为五个证型：痰热阻络、胆虚痰阻、胆络於阻、阴虚湿阻、气血亏虚。辩证要点如下：

　　(1)痰热阻络：这一型的患者多为青中年男性，体形肥胖，经常饮酒及进食肥甘厚腻食物(高胆固醇食物)，胁下及肩背不适感，常欲欠身。舌质淡胖，舌苔黄厚，脉细浮滑。胆囊超声显示：呈稍强回声,常伴慢性胆囊炎征象，胆囊壁毛糙增厚。

　　(2)胆虚痰阻：多为中年患者，失眠、易惊、口苦，晨起欲呕，常伴耳鸣、目眩，舌质淡暗，舌苔厚，脉弦弱，胆囊超声：呈强回声，少数为中等回声团，直径在0.5cm以下,表面有乳头状突起，与胆囊壁以细蒂相连。

　　(3)胆络於阻：患者多为中老年，男性多见，平时活动较少，常有胁下隐痛，夜间及劳累后加重，晨起口苦、口干，厌油腻，舌质淡，舌边有瘀斑，脉沉弦细涩。胆囊超声在：声像图表现较复杂呈中等回声,多为形态和边界规则,基底较宽,不活动,无声影。

　　(4)阴虚湿阻：多为中年患者，有夜间熬夜的习惯，平时嗜食肥甘辛辣，患者情绪急躁易怒，有胁肋憋胀感，伴饮食不佳，反酸，午后、夜间潮热盗汗，口干，舌质嫩红，苔白厚，脉沉弦细或数。胆囊超声：呈多发、中等偏强回声团，直径在0.5cm以下,表面有乳头状突起，与胆囊壁以细蒂相连。

　　(5)气血亏虚：多见于平时饮食生活不规律，饮酒吸烟较多，运动较少。患者常有食欲较差，乏力、气短、头晕、胸闷、轻度胁肋胀闷不适感，腹壁蓬软，面色少华，舌质淡，脉细弱。超声表现为：胆囊壁增厚,可见弥漫性、节段性或底部局限性隆起改变,直径5~10 mm,呈中等回声,内无血流色彩分布,基底窄或蒂窄,于增厚的壁内有小的圆形液性囊腔,即阿罗间隙,并合并小结石,局部囊壁正常或增厚。

　　辩证准确，治疗才能有的放矢。中医研究院胆病专家创立了“蠕胆清淤汤”系列组方，成功治愈了单发、多发不同病理类型的胆囊息肉患者，较之常规单一思路治疗，大大提高了临床疗效。