胆囊息肉怎么治

　　我患胆结石一直药物治疗，近来查出胆囊有息肉。请问康博士，胆囊息肉和胆囊结石两者之间有什么关系和区别，胆囊息肉有什么危害?应该怎么治疗?

　　答：胆囊息肉和胆囊结石在症状上无法判断，只有在B超检查中才能将两种疾病分别开来。临床中，部分胆囊息肉患者合并结石，主要原因在于胆囊息肉形成后影响胆囊正常节律收缩舒张功能，出现胆汁在胆囊内长时间滞留，胆汁中的胆盐，结晶析出形成结石，而结石出现又促进了息肉的生长，在治疗上应以先治疗息肉为主。

　　胆囊息肉40%的患者均无明显症状，其隐蔽性较强，不被人们发现，只有在B超体检时才发现，并向右肩及右后背部放射，常有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状，极少数患者有发热、黄疸，主要体征为右上腹区压痛，较明显，对人体影响主要表现在消化系统异常，肝功能异常，并有8 15%患者癌变。

　　对诊断为胆囊息肉样病的病人如何处理呢?凡B超提示息肉直径210mm，尤其单发者、合并胆石或有明显胆囊炎症、年龄超过50岁者，应积极采用胆囊切除术。大量的临床报告显示，癌变倾向的良恶界限为12mm，即息肉越大癌变率越高。但这仅指一般规律而言，若息肉≤5mm，又是多发，年龄又小于50岁，又不合并结石，又无明显症状者，可行定期B超随诊观察;对癌变早期，病理上癌细胞未突破粘膜层者，仅行单纯胆囊切除即可;若已突破粘膜基底膜，或已有周围淋巴结肿大者，除作胆囊切除外，还应作胆囊床肝组织局部切除及周围淋巴结清扫。